解析胆管堵塞有什么症状 造成胆管堵塞的原因是什么

2018-08-03
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文章简介:胆管堵塞伴乏力.消瘦.黄疸.低热.食欲不振. 有可能是胆囊肿瘤胆管阻塞伴右上腹绞痛(并向肩背部放射).恶心呕吐(进食后加重).厌油等,多见于

胆管堵塞伴乏力、消瘦、黄疸、低热、食欲不振. 有可能是胆囊肿瘤胆管阻塞伴右上腹绞痛(并向肩背部放射)、恶心呕吐(进食后加重)、厌油等,多见于胆囊结石,胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。较大的结石不易引起胆囊的梗阻,病人无任何不适感觉,仅在b超体检时发现。也有部分病人表现为慢性胆囊炎的症状,如饭后上腹饱胀或隐痛,平时有上腹不适及嗳气等消化不良症症状,易误认为是胃病。有的患者会感右上腹及肝区隐痛,多为持续性,可被误认为是肝炎。

当结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管时,则出现典型的胆绞痛发作。表现为突然发生的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,同时向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐。起病多与饮食、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。在发病早期可以没有发冷及发热,当胆囊有化脓感染时,则可出现发热、恶心及食欲减退等全身症状。胆囊发生坏疽和穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,多见于有动脉硬化的病人,腹痛剧烈,病情发展较快。同时出现脱水、休克及腹膜炎等症状。此外,较小的一些结石,可通过胆囊管下降至胆总管内,可引起急性化脓性胆管炎、急性或慢性胰腺炎等相应的临床表现。 当然,引起胆管阻塞的原因还可能是肝脏或胰腺疾病。

胆管堵塞导致胆红素无法进入肠道进行肠肝循环,引起黄疸,大便白陶土样。严重时会肝功能损害,最后导致肝昏迷。主要 症状表现为疼:多为右上腹部疼痛,伴恶心、呕吐等 热:体温升高,有时达39度以上 黄:皮肤发黄、小便发黄、而大便颜色却是白的。

病因:任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸

一是良性的病因,像是最常见的

(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。

(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。

(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。

(4)其他如罕见的胆道出血(hemobilia),血块阻塞了胆管,造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。

另一是恶性的病因,如

(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)

(2)胰脏头部癌

(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌

(4)肝癌栓塞子(tumor thrombus)堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌

(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。