了解乳腺b超检查 其是乳腺疾病诊断的重要手段
（一）、乳房超声检查的意义
近年来，乳腺癌发病率有逐渐上升趋势，原因之一是大量的现代化先进仪器相继问世，恶性肿瘤的发现率大大提高。随着B型超声诊断仪的不断改进，机械扇形扫描和电子相控阵扇形扫描相继出现，灰阶、实时和自动成像系统的发展，使超声图像质量得以提高，探头频率由3.5MHZ发展到12MHZ甚至更高，对乳房的层次和病变的分辨能力明显提高。国内外学者为此做了大量的临床和研究工作，积累了许多经验和教训，为乳腺超声的广泛开展奠定了坚实的基础，对正确诊断乳腺疾病提供了可靠依据。
高分辨率的超声图像以及彩色多普勒对肿瘤和淋巴结的研究，在乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断以及小乳腺癌的诊断方面逐渐显出其优越性，在判断临床医生关注的区域是否存在真正意义的肿块更加准确。总之，超声检查可用于几乎所有的乳腺疾病，诊断的准确性不断提高，深受临床重视，有广阔的临床应用前景。
乳腺超声检查，不再局限于可以清晰显示数毫米的小病灶，而是希望通过对超声图像的分析，并结合临床表现来判断病变的性质。乳腺小肿块和微小肿块的切除给乳腺外科带来了新的难题。临床上需要对小肿块进行术前定位或了解肿块良恶性，因此超声引导下的乳腺肿块定位、活检或切除应运而生，介入超声的开展促进了乳腺癌的早期发现，同时也促进了乳腺微创外科的发展。随着超声医师认识的深入和仪器的不断改进，超声检查技术在乳腺疾病诊断中的优势越来越明显，已经成为乳腺疾病诊断和治疗中不可缺少的重要手段。
（二）乳腺超声检查的优缺点
1、优点：
（1）乳腺超声检查对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期。
（2）检查前受检者无需特殊准备，操作简便，无检查盲区，对钼靶X线照不到的部位，例如乳房边缘、发育不良的小乳房、或胸壁肿块等，超声都可以显示。
（3）超声对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示乳房及胸壁的各层结构，可以确定病变的解剖部位和层次，鉴别乳腺肿块和胸壁肿块，甚至发现数毫米的小肿块。
（4）判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性）。
（5）根据图像表现，结合血流特征，可以推断肿块的良恶性，并可发现有无局部或远处转移。
（6）在超声引导下进行穿刺、活检及治疗。
（7）可用于乳腺癌的筛查和随访。
（8）对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声的诊断优势更为明显。
2、缺点
（1）对于未出现肿块或肿块影像不明显时，超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化及毛刺样改变。
（2）乳腺实时肿块无论良恶性均以低回声多见，小于10mm的肿块，其声像图大多缺乏特异性，血流信号不明显，判断良恶性有一定困难，腺体内脂肪或皮下脂肪不容易与病变鉴别。
（3）对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，难以显示。
（4）由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积较大，容易漏诊较小病变，检查者一定要仔细，要重视病人的主诉和临床检查，尽可能减少漏诊。
（5）超声仪器和探头频率直接影响图像质量和病变显示，检查者对乳腺相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性有一定影响。
