分析原发性肝癌治疗原则治疗你的疑难杂症

2019-07-07

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文章简介：原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位.原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌.胆管细胞型肝癌及混合型肝癌. 按肿瘤的形态可分为结节型.巨块型和弥漫型.原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性.中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌.目前我国发病人数约占全球的半数以上,占全球肝癌病人的55%,已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手,其危险性不容小视. 对于有乙

原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病，一般男性多于女性。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也在逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。目前我国发病人数约占全球的半数以上，占全球肝癌病人的55%，已经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。

对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏b超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。

肝动脉介入栓塞化疗即通过动脉置管的方法到达肝动脉，注入栓塞剂或抗癌药，常用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，能够达到控制疾病延长生存的目的。对于不宜作肝动脉介入治疗者和某些姑息性手术后患者，可采用联合或序贯化疗，但是肝癌对化疗效果不佳，常达不到好的治疗效果。

早在80年代兴起，并得到迅速发展，经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗，此介入放射学技术都是决定性的治疗方法，必不可少。

一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。

大概有95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，肿瘤分型综合治疗体系，使肝癌的治疗效果有明显的提高。

肝癌是什么引起的

乙型肝炎与丙型肝炎是原发性肝癌发生的重要原因之一。丁型肝炎虽然为自限性疾病，但它是乙型肝炎慢性化及进一步发展的重要因素。而甲型肝炎预后良好，无慢性化倾向，发生肝衰竭者罕见，无演化成肝癌的危险。戊型肝炎也是一种自限性疾病，亦无慢性病型，预后良好。

致病因素

外界因素

病毒性肝炎：有很多的临床或是调查资料显示，对于那些感染肝炎病毒的患者更容易罹患肝癌。并且这个几率要比正常人高出十多倍。并有研究发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（BCV），而其中又以乙型肝炎最为常见。所以说病毒性肝炎是肝癌的发病原因之一。

饮食因素

1、嗜酒：虽然有“饮酒伤肝”的说法，但是饮酒并不是肝癌的直接而迅速的原因。酒精对于肝脏的破坏作用是长期并且弥漫性的。并且其对于肝癌的发生有着催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。而患者在这一时期往往意识不到问题的严重性，持续的摄入酒精，进而导致了肝脏组织的全面破坏。所以说酒精是肝癌的致病因素。

2、饮食相关因素：肝癌的发生与饮食习惯息息相关。长期进食霉变食物、微量元素硒缺乏都是促发肝癌的重要因素。其中，对于黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米、花生、大米等。一些不法商贩会对于那些霉变的食物通过化工处理进行售卖，这就使人们罹患肝癌的可能性增加了。