原发性肝癌晚期并发症有哪些 介绍6个有效的治疗方法

2018-11-14
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文章简介:原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区.我国肝癌病人的中位年龄为40-50岁,男性比女性多见.其病因和发病机制尚未确定.随着原发性肝癌早期诊断.早期治疗,总体疗效已有明显提高. 病因 原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定.目前认为与肝硬化.病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关. 我们一般都知道并发症多数出现在晚期.由于症状原发性肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,随着疾病的发展中晚期可能会出现肝性脑病.上消化道出血.肝癌结节破裂出血.继发感染等并发症,这些并发症

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。

病因

原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。

我们一般都知道并发症多数出现在晚期。由于症状原发性肝癌是指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,随着疾病的发展中晚期可能会出现肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等并发症,这些并发症常可导致患者死亡。那么原发性肝癌有什么并发症?

1、肝性脑病,肝性脑病过去称肝昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合征,主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病通常是原发性肝癌终末期的并发症,约1/3的患者死于此症。

2、上消化道出血,原发性肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压、食管胃底血管静脉曲张、小肠静脉淤血等一系列变化,血管容易破裂出血,患者表现为呕血和黑便,另也有部分患者是因为肝功能障碍致凝血功能异常而广泛出血,约15%的原发性肝癌患者死于出血。

3、肝癌结节破裂出血,肿瘤逐渐增大、坏死或液化时可自发破裂,受到外界刺激时也会发生破裂,如破裂局限在包膜内,则产生明显的局部疼痛,如穿透包膜则可引起腹膜刺激征,大量出血可导致休克或死亡,约10%的原发性肝癌患者死于结节破裂出血。

4、继发感染,原发性肝癌是一种消耗性疾病,晚期患者消耗严重,加之放化疗导致的白细胞减少,抵抗力微弱,容易并发肺炎、败血症、肠道感染等。

治疗

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗,中医中药治疗肝癌也多有应用。

1.手术治疗

手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法。手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。

2.对不能切除的肝癌的治疗

对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

3.化学药物治疗

经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分病人可因此获得手术切除的机会。

4.放射治疗

对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗。

5.生物治疗

常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

6.中医中药治疗

采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。

预后

随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗和肝外科手术技术的进步,总体疗效有所提高。但肝癌即使获得根治性切除,5年内仍有60%~70%的病人出现转移复发,术后用AFP检测及超声波检查定期观察,以尽早发现肝癌的复发和转移。