做好跖骨骨折后遗症预后 防止发生第二次病症

2018-09-07
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文章简介：跖骨骨折是常见骨折,多因重物打击足背.辗压及足内翻扭伤引起.跖骨干骨折因相邻跖骨的支持,一般移位不大.跖骨颈骨折后,跖骨头易跖屈并向跖侧移位,如在此畸形位愈合,则将影响负重,应整复固定.第2.3跖骨颈部易发生应力骨折(疲劳骨折).第5跖骨基部骨折是由于足突然内翻,腓骨短肌猛烈收缩撕脱造成,很少移位,需与该部未闭合的骨骺相鉴别. 临床表现 跖骨行军骨折的临床表现主要为局部痛.压痛.疲劳无力感及使继续行军受限等症状:X线平片早期难以显示,2-3周后方出现骨折线,后期则有骨膜增生反应改变. 治疗 根据

跖骨骨折是常见骨折，多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一般移位不大。跖骨颈骨折后，跖骨头易跖屈并向跖侧移位，如在此畸形位愈合，则将影响负重，应整复固定。第2、3跖骨颈部易发生应力骨折（疲劳骨折）。第5跖骨基部骨折是由于足突然内翻，腓骨短肌猛烈收缩撕脱造成，很少移位，需与该部未闭合的骨骺相鉴别。

临床表现

跖骨行军骨折的临床表现主要为局部痛、压痛、疲劳无力感及使继续行军受限等症状；X线平片早期难以显示，2～3周后方出现骨折线，后期则有骨膜增生反应改变。

治疗

根据骨折有无移位及复位情况，而酌情选择相应的治疗措施。

1.无移位的骨折

可获得满意复位者，伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4～6周。

2.有移位的骨折

（1）跖骨头跖曲移位 可行开放复位，如局部嵌插稳定时，仅辅以石膏外固定；对合后仍不稳定者，则需用克氏针交叉固定，7～10天后拔除，再换小腿石膏制动。

（2）跖骨干骨折 一般移位勿需手术，严重错位，尤其是影响足弓者则需切开复位，而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。

（3）第5跖骨基底部骨折 仅极个别患者需行切开复位加内固定术（小螺钉或克氏针等），术后仍需辅以石膏制动。

（4）行军骨折 症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3～4周，骨折线明显者则需石膏固定。

后遗症

跖骨、趾骨骨折由于其自身所处部位的特点，治疗上也较容易，一般较少出现后遗症，但如果治疗不及时，或不注意护理，可能发生愈合畸形。同时跖骨、趾骨骨折的患者还应注意及时进行功能锻炼，以免造成功能障碍。

若骨折线累及了关节，那么或多或少会有后遗症（比如剧烈以后活动或者下雨阴天的时候可能会有感觉）。损伤到关节可能并发症发创伤性关节炎，所以应该按照医生的吩咐做好预后，避免后遗症的发生。