非均匀性脂肪肝是什么 该病的治疗和饮食预防需要多用心
不（非）均匀性脂肪肝
脂肪肝是由于各种原因（肥胖合并症、酒精性脂肪浸润、营养性载脂蛋白缺乏、糖尿病进食脂肪或糖类过多、化学性载脂蛋白合成受阻、结核、细菌性肺炎及败血症等感染）引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝。超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝分为均匀性和非均匀性两种，前者在临床上多见，超声图像具有典型特征，可明确诊断。后者发病率较低，也称局灶性脂肪肝或肝脏局灶性脂肪浸润，是脂肪肝的特殊类型，超声虽为这种病变的诊断提供了手段，但由于这类病变声像图特殊，超声检查常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变。
不（非）均匀性脂肪肝的影像学诊断
1资料与方法
1.1资料2003年8月～2007年6月，职工健康体检9676例，男6321例，女3355例，年龄18～70岁，平均44岁。其中查出非均匀性脂肪肝39例，男28例，女11例，年龄26～58岁，平均42岁。全部受检者均经腹部超声检查。
1.2方法使用LOGIQX50型超声诊断仪，探头频率为3.5MHz.患者晨起空腹，常规行肝、胆、胰、脾扫查。重点观察肝脏形态大小，内部回声特点，肝内管道结构，对肝内病变做详细记录。
本组39例非均匀脂肪肝29例，表现为不规则的片状低回声，边界清楚，内部回声均匀，10例为强回声团块影，边界清晰，形态欠规整，无明显包膜，直径小于5cm，其余肝质回声正常。
2.讨论
脂肪肝也称为肝脏脂肪变性或脂肪浸润，肝内病理改变多呈弥漫性[2]。非均匀性脂肪肝称局限性脂肪肝，是较弥漫性脂肪肝而言，两者可互相转化。
2.1低回声型本组29例。脂肪浸润不均匀，在小区域内可残存部分正常肝组织，声像图表现为不规则的低回声区，病变区为正常的肝组织或轻度脂肪浸润的肝组织，该型需与肝肿瘤相鉴别，以下几点有助于鉴别：（1）无包膜，周边无声晕；（2）正常组织的低回声区内见有血管穿行，且血管无受压、浸润，移位变形；（3）结合肝脏整体回声表现。非均匀性脂肪肝声像图的最大特征是无占位效应。
2.2强回声型本组10例。正常的肝组织内出现脂肪堆积。声像图表现为局部出现一个或多个团块状回声增强区域，分布欠均匀，形态欠规整，边界清晰，直径多小于5cm，病灶区为脂肪浸润区，即脂肪肝早期改变，其余肝实质回声正常。该型易与肝血管瘤混淆，肝血管瘤声像图表现为：肝内出现圆形或椭圆形的强回声，分布均匀，边界清晰，后方回声无衰减，瘤体于肝组织间有小血管的管道相通。总之，应用二维超声对非均匀性脂肪肝的检查，能做出明确的诊断和鉴别诊断，可区分出仅限于肝段或肝叶的脂肪肝，也能鉴别叶间裂等部位的脂肪堆积，在脂肪肝中发现近乎正常或脂肪轻度浸润的肝组织，或正常肝中发现局限性的重度脂肪浸润。
不（非）均匀性脂肪肝的治疗：
不（非）均匀性脂肪肝的治疗，要解决的是脂肪对肝脏的侵润。肝脏内的脂肪主要是甘油三酯，甘油三酯的代谢需要结合肝脏内的载脂蛋白来完成。采用中药调理增强肝脏载脂蛋白合成量，增加脂类物质代谢方能有效逆转非均匀性脂肪肝！建议服用中药制剂肝怡欣颗粒进行调理。
不（非）均匀性脂肪肝日常注意事项：
1. 戒酒，酒精会抑制脂类物质在肝脏内的代谢分解。
2. 少吃高脂类油腻的食物。
3. 多运动，建议有氧运动较好
4. 特殊饮食，可以多吃荞麦食品，荞麦中含有PMP(芦丁类强化血管物质)可以有效的降低血脂预付高血脂症，降糖作用易明显。荞麦蕴含丰富的B族维生素和矿物质对于脂肪肝缺少的特殊营养成分有很好的补充。
不（非）均匀性脂肪肝的饮食原则
1、减少总热量，控制体重，少吃多餐，不可过饱
2、脂肪摄入量减少，每天摄入不超过40g
3、控制胆固醇的摄入量，每天不超过200毫克
4、高甘油三酯病人应不吃或少吃精制糖如白糖，葡萄糖，蜂蜜，高点等
5、蛋白质摄入量应为每日每千克体重1g
6、补充尼克酸即烟酸和维生素C，二者均为降脂作用，当摄入不饱和脂肪酸较多时，应该增加补充维生素E
7、多吃含锌，铬较多的食物，如动物性食品，如禽肉，鱼肉及粗粮
8、粗纤维中的木质素有降低胆固醇生成的作用，应多吃粗粮，蔬菜，水果等富含纤维的食品。
预防
一、一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。
二、控制能量摄入：对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动，体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126～147KJ(30～35kcal)，以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84～105KJ(20～25kcal)，以控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重。合理饮食预防脂肪肝，吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。
三、在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。每日三餐膳食一定要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
四、慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。
五、控制碳水化合物：应摄入低碳水化合物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，以促进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
六、补充足够的膳食纤维：膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。
七、补充足够的维生素、矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素。
专家提醒，预防脂肪肝的同时，还应在饮食上注意以下几点治疗原则：
1、控制总热量：轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量，重者每日每公折休重17～25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。
2、蛋白质每日供给患者蛋白质80～100克为宜。
3、脂肪：每日供给脂肪35～50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。
4、碳水化合物：给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给碳水化合物200～300克为宜。
5、食盐：控制食盐在5-6克为宜。
6、禁饮酒及含酒精的饮料。
7、一日进食4餐为宜。
正确预防脂肪肝的方法有很多，学会控制自己的情绪，也可以达到养肝护肝的目的。情绪保肝的核心是学会制怒，即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的，如听音乐，看喜剧，可使人分泌一些有益于健康的激素：酶和乙酰胆碱等物质，能使胃的蠕动变得有规律，有利于消化功能的改善。同时，脂肪肝人群也要多交朋友，多与朋友交流等。
