患子宫肌瘤能否怀孕 根据情况来判定
患有子宫肌瘤可以怀孕吗
影响怀孕的原因
约25%~35%的子宫肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，有时子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也可能是不孕的原因之一。
什么情况下可以怀孕
子宫肌瘤能怀孕吗，对于女性的肌瘤，若是其直径不超过4cm的话，没有导致女性的宫腔形态改变，没有月经增多相信出现，且没有并发贫血，长在子宫浆膜层，突出于患者的子宫表面，且数量是单发体积小的话，这是可以考虑在医生的指导下进行怀孕的。
粘膜下肌瘤有导致不孕的可能
若是出现粘膜下的肌瘤，其突出在女性的子宫腔内，体积大、压迫女性宫腔，或者是输卵管较大肌壁间肌瘤，引起引起女性的机械性阻碍或者是宫腔畸形，这是会导致引产或这是不孕出现的。
若肌瘤过大影响分娩或会出现早产
若是女性的肌瘤巨大子宫肌瘤，不管是长在什么位置，这都是使得子宫出现压迫性的改变的，因此这是会妨碍男性的精子通过，受精卵着床。即使是受精卵着床，也是很易影响分娩出或者是早产出现的。
除非发生某些迫不得已的情况，妊娠期一般不对子宫肌瘤进行剔除，留待分娩时或分娩后处理
在妊娠早期，子宫肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长发育，流产的发生率是正常无肌瘤妇女的2—3倍。大的肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤，可妨碍胎儿在宫腔内活动而造成胎位不正。肌瘤可影响子宫的正常收缩，使产程延长，嵌顿在盆腔内的大型肌瘤可以阻塞产道，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血。
有人准备怀孕，检查却发现了子宫肌瘤，该怎么办？通常来说，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。但是，对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。
那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢？如果是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。
如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其它明确原因时，也可以先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。
假设在怀孕前进行子宫肌瘤剔除术，术后要避孕多久才能怀孕呢？这是一个术前不能回答的问题，需要根据术中情况判断。一般而言，如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕；如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕1年甚至2年。当然，对于有细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。原则上，除非发生某些迫不得已的情况，妊娠期一般不对子宫肌瘤进行剔除，留待分娩时或分娩后处理，主要是顾虑：妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多；手术可能导致流产及早产的发生；肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口，可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。
