肛门息肉临床表现有哪些? 独家揭秘该病的治疗方法
肛门息肉是指发生在肛管或直肠黏膜上的新生物,多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物,可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠黏膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。肛门息肉多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤,少数可恶变。肛门息肉单发性居多,多发性的占少数。
病因
发病因素很多,如饮食因素、炎症刺激、粪便、异物刺激和机械性损伤以及遗传因素等都可能引起肛门息肉。
临床表现
1.便血
无痛性便血是肛门息肉的主要临床表现,但部分患者也可一直无便血症状。息肉的便血出血量较少,如果由于排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积大位置低,可发生较多量的出血。便血的特点为带血,而不发生滴血。
2.脱垂
肛门息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠黏膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。患者排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的黏膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3.肠道刺激症状
当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
治疗
肛门息肉多需手术治疗,手术后息肉标本的病理诊断至关重要。部分患者有切除后有复发可能,需多次手术:
1.对于有蒂息肉直径小于2cm的广基息肉,非息肉病者,可行经肛门的切除术或行内镜下圈套摘除、活检钳钳除、高频电凝凝除。
2.对直径大于2cm的广基息肉,可根据临床实际情况选择手术方案:
(1)经肛门手术适用于位于腹膜反折以下直肠息肉。
(2)经腹手术适应于腹膜反折以上基底直径大于2cm的息肉。
(3)直径大于2cm的广基息肉,病变仅位于黏膜层,可行内镜黏膜下剥离术。
(4)对于距肛缘5~15cm者,有条件可经肛门内镜下的息肉切除术。
(5)对距肛缘5~10cm,也可行经肛门括约肌途径的切除术。