重型再生障碍性贫血有哪些症状？ 3大临床表现告诉你
重型再生障碍性贫血发病急，贫血进行性加重，常伴有严重感染或出血倾向。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，可有严重的内脏出血和败血症，不经有效治疗多在6-12个月内死亡。
临床表现
（一）贫血：多呈进行性加重，苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。
（二）感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、粘膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。
（三）出血：均有不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血，皮肤表现为出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血，后者常危及患者的生命。
检查
血红蛋白下降速度快。
(2) 网织红细胞<1%，绝对值<15×109/L。
(3)中性粒细胞绝对值<0.5×109/L 。
辅助检查
（一）血常规：三系严重减少，血红蛋白进行性下降，白细胞明显减少，中性粒细胞常0.5×10/L，血小板常20×10/L，网织红细胞0.01，网织红细胞绝对值15×10/L。
（二）骨髓象：多部位增生减低，穿刺液稀薄，油滴增多，粒红两系造血细胞极度减低，无巨核细胞，非造血细胞增多，骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。
鉴别诊断
（1）骨髓增生异常综合征（MDS/index.html\">MDS）：临床以贫血为主，或同时有出血及反复感染体征，周围血象可以呈全血细胞减少，骨髓象呈增生明显活跃，三系有病态造血现象。
（2）阵发性血红蛋白尿（PNH）： 临床上常有反复发作的血红蛋白尿（酱油色尿）及黄疸、脾大。酸溶血试验（Ham试验）、糖水试验及尿含铁血黄素试验（Rous试验）均为阳性。
