如何缓解手臂神经疼痛 常见臂神经痛详解

臂丛神经从颈段脊髓发出后，穿过相应的椎间扎组成神经干而分布于上肢。由于臂丛神经受损而引起颈、肩、上臂、前臂和手的疼痛，称为臂神经痛。

颈椎病

常发生于中、老年人，男性略多。由于颈椎骨质增生和椎间盘病变刺激和压迫了臂丛神经根而引起臂神经痛。常常在疲劳和受凉后出现症况表现为颈肩部疼痛，向上臂、前臂、手指及前胸部放射，在持续性纯痛的基础上有阵发性的加剧。疼痛似刀割、针刺或火烧样。颈项可有强硬感觉．在颈部过度的向一侧弯曲或后伸，或头顶部加压时，或在打喷嚏、咳嗽时疼痛加重。卧床休息，向上牵引头部时，可使疼痛减轻。患侧上肢常有麻木和针刺样的感觉，皮肤对针刺、触摸和冷热的感知能力稍有减退、上肢的肌肉可轻度萎缩。颈椎的X线摄片可辅助诊断。

预防本病应从年青时开始，加强体育锻炼，增强体质，注意冷暖，防止颈椎的进行性老化、治疗应卧床休息，患肢保暖，内服止痛和肌肉松弛药，在医生指导下做颈椎牵引，之后戴用颈托。其他如针灸、推拿、按摩也可选择应用。

臂丛神经炎

在伤风感冒或受凉后发病，成年人及男子易患此病，起病较快，首先感到颈根部及锁骨上部疼痛，很快扩展到肩关节后部，数日后传布到臂及手．疼痛似火烧样，针刺样或酸胀痛开始为间歇痛，不久传为持续性疼痛，并有阵发性加剧，当手臂向前或向外侧举起时，因牵拉了神经而可使疼痛加重。为减轻疼痛，患者常避免上肢的活动，并采取肘关节屈曲的姿势，或经常更换上肢的姿势，睡觉时多向健侧卧。在锁骨上，下窝、腋窝等处可有明显的压病。起病数日内，上肢即感无力。在数周内，肌肉可有萎缩。上肢对痛、温度、触觉的感知力减退，少数患者还可出现多汗或不出汗，皮肤菲薄发亮，指甲增厚并高低不平等症状。

治疗首先应使患肢休息，肘关节屈曲，靠近胸前，用宽布带悬吊在颈上以减轻疼痛。急性期可用肾上腺皮质激素、止痛剂、B族维生素，并配合中医中药、针灸、拔火罐，理疗等。疼痛一般在1～2周内渐减轻，6～8周内可痊愈。

颈胸出口区疼痛综合征

臂丛神经从脊髓发出后，经颈椎、锁骨、前斜角肌之间形成的腔隙中穿过，经腋窝分布到上肢。当颈椎有先天性异常，例如横突过长，颈肋或前斜角肌发育异常压迫臂丛神经时，可产生臂丛神经痛。中年以上妇女易患此病。症状逐渐发生。以右侧较多。轻者有周期性的肩肿区疼痛，向下放射至手臂内侧。严重时疼痛似钻刺或烧灼样，位肩胛后面，向颈侧放射，并向下放射至上臂内侧、前臂及手掌。可伴有上肢尺侧（小指侧）的麻木和针刺感。在举物、背物或提物时均可使疼痛加剧。而手臂靠近胸部，或将手上举达头部以上，可使疼痛减轻。严重者有患肢无力和肌肉萎缩。臂丛神经与供应上肢的动静脉同行，如同时有血管受压，则可出现手皮肤发冷、阵发性苍白及青紫。患肢过伸及外展时，桡动脉搏动减弱甚至消失。某些患者的颈部可看到隆起及触及骨性肿物，此为颈肋。X线摄片可证实颈肋或其他骨性畸形。

治疗可用吊带协助患肢屈曲并略提肩部。适当休息，口服止痛镇静药，也可配合针灸、拔火罐，按摩、理疗。对严重患者应住院采用手术治疗。