服铁剂吃维生素C促进吸收避免氧化
2018-12-26
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文章简介：补铁是治疗缺铁性贫血最有效的方法.但口服铁剂对胃黏膜有一定的刺激作用,因此医生一般推荐患者在饭后服用.然而,这样做又会影响铁的吸收,那么怎样
补铁是治疗缺铁性贫血最有效的方法。但口服铁剂对胃黏膜有一定的刺激作用，因此医生一般推荐患者在饭后服用。然而，这样做又会影响铁的吸收，那么怎样才能让铁剂既不伤胃又吸收得更充分呢？
首先，从小剂量开始服。让胃黏膜逐渐适应铁剂的刺激，逐渐加量，直到所需剂量。需要注意的是，即使贫血状况恢复正常也不能停药，至少要再服用1个月，然后逐渐减量，并维持2—3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。
其次，同时吃维C。服铁剂时吃维生素C有两个好处。一是维C能让小肠内保持一定的酸度，使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。二是血红蛋白只有与二价铁结合 之后才能发挥携氧的功能，但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁，维C的抗氧化能力能阻止这一过程。因此，通常我们会推荐患者服铁剂时吃25毫克的维C。 也可选择进食维C丰富的水果，如橙子、猕猴桃等。
最后，还要避开影响铁剂的药物和饮食。甲氰咪胍、丙谷胺、溃疡平等抗酸药，以及小苏 打、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等碱性药物都会影响铁的吸收，如需同服，要错开1—2个小时。浓茶和咖啡含有大量鞣酸，会与铁剂生成不溶性铁质沉淀，妨碍铁 吸收。高脂肪食物、钙类食品(如豆腐)、牛奶及汽水、香槟等碱性物质也可影响铁剂吸收，应避免同时服用或尽量少用。▲
(哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科主任吴玉波教授)
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