脑出血昏迷不醒怎么办? 盘点脑出血的8大治疗
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。? 1.和他的出血量大小和出血部位有关,你可以去咨询他的主治医师,也有可能因为治疗不及时造成出现了脑死亡的现象,这就没有治疗的必要了。注意观察病人有没有其他伴随症状。
第1步
2病人现在的情况很不好说,什么时候醒都没有定数,因为发生脑溢血以后脑部大部分组织受到了压迫。就导致大量的脑细胞死掉了,所以才会到现在没有醒来的,病人应该继续在医院接受治疗。
3如果病人脑组织长时间遭到压迫,很可能是不会醒来的,就算是醒来了也会有很严重的后遗症的,如果周围的脑组织进行功能代偿好的话也是会苏醒的。你们应该积极配合医生治疗。加强病人营养。
注意事项:
平时要多跟病人沟通说话,让他有求生的意识,这样对苏醒是有帮助的,另外不要放弃治疗,因为大脑复苏是需要一段很长的时间的,让病人呆在安静的环境里。
治疗
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。