感染性休克晚期的临床表现

2019-04-01
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文章简介：感染性休克临床表现 休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等. ⑴DIC:常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤.粘膜和/或内脏.腔道出血). ⑵感染性休克引起多脏器功能衰竭: ①急性肾功能衰竭一尿量明显减少或无尿.尿比重固定,血尿素氮.肌酐和血钾增高. ②急性肾功能不全一患者常有呼吸突然增快.紫绀.心率加快.心音低钝,可有奔马律.心律失常.若患者心率不快或相对缓脉,但出现面色灰暗.肢端紫绀,亦为心功能不全之兆.中心静脉压升高提示右心排血功能降低或血容量过多.肺循环阻力增高:肺动脉楔压升高提示左心排血

感染性休克临床表现

休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等。

⑴DIC：常有顽固性低血压和广泛出血（皮肤、粘膜和/或内脏、腔道出血）。

⑵感染性休克引起多脏器功能衰竭：

①急性肾功能衰竭一尿量明显减少或无尿。尿比重固定，血尿素氮、肌酐和血钾增高。

②急性肾功能不全一患者常有呼吸突然增快、紫绀。心率加快、心音低钝，可有奔马律、心律失常。若患者心率不快或相对缓脉，但出现面色灰暗、肢端紫绀，亦为心功能不全之兆。中心静脉压升高提示右心排血功能降低或血容量过多、肺循环阻力增高；肺动脉楔压升高提示左心排血功能不全。心电图可示心肌损害、心内膜下心肌缺血、心律失常和传导阻滞等改变。

③急性肺功能衰竭（ARDS）—表现为进行性呼吸困难和紫绀，吸氧亦不能使之缓解，无节律不整。肺底可闻细湿??艋蚝粑?艏醯汀?线胸片摄片示散在小片状浸润阴暗，逐渐扩展、融合。血气分析示PO<9.33kPa(70mmHg)，重者<6.65kPa(50mmHg)。

④脑功能障碍引起昏迷、一过性抽搐、肢体瘫痪，以及瞳孔、呼吸改变等。

⑤其他—肝功能衰竭引起昏迷、黄疸等。胃肠道功能紊乱表现为腹胀、消化道出血等。