中老年脑干梗死的临床表现 不要错过的预防方法
脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。
[治法]:益气和血,通络降脂,活血,化痰
[药方]:黄芪30 丹参20 广地龙12 川芎15 赤芍12 当归15胆南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首乌20
[化裁]:1.肝阳偏亢者,加天麻10 钩藤12 2.血压偏高者,加夏枯草18 石决明20 3.痰多者,加天竺黄12 4.大便干结者,加大黄10 5.出现面瘫者,加全蝎10 附子8 6.失语者,加远志12 郁金12 7.上肢不遂者,加桑枝15 姜黄12 8.下肢不遂者,加桑寄生15 杜仲15克。
脑干梗塞应该如何预防
限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
脑干是神经纤维集中的重要神经束,该位置发生梗死的后果很严重,当然也要看梗死的面积啦。面积小,严重性小,反之,严重性大,可危及性命。梗死的面积很小那么受伤的神经纤维就少,后果不很严重,当然可以走路,只是步态异常、言语含糊,吞咽方面、精神方面也会有影响。
梗死:医学专用语,因血管阻塞导致局部脑组织缺氧坏死现象。
请注意是局部血管阻塞引起的,那么病人患此病的严重程度跟梗死面积的大小以及梗死发生的部位成正比的,脑干是神经纤维集中的重要神经束,该位置发生梗死的后果很严重,当然也要看梗死的面积啦。面积小,严重性小,反之,严重性大,可危及性命。
梗死的面积很小那么受伤的神经纤维就少,后果不很严重,当然可以走路,只是步态异常、言语含糊,吞咽方面、精神方面也会有影响。
但有梗死病史的患者发生再次梗死的可能性大,此时治疗关键在于预防二次梗死,三次梗死,...累计下来就严重了。
所以,接下来是预防性治疗了,给予抗血小板聚集、降脂、降胆固醇等是关键,还有,饮食清淡、戒烟酒、作息有规律、适量运动等来给予控制。