揭秘乙肝两对半定量检测 偷偷告诉你检查结果怎么看
乙肝两对半定性和定量都是检测乙肝病毒标志物五项指标，即乙肝表面抗原及抗体(HBsAg和 HBsAb )；e抗原及e抗体(HBeAg和 HBeAb )；核心抗体( HBcAb )。所不同的是定性是以阴性、阳性形式报告结果，有条件的医院使用酶标仪读取结果，可以得到一个比值，可以粗略估计乙肝病毒感染情况；而定量是以较为先进的发光技术及特殊的检测仪器检测乙肝标志物的含量，可以直观的反映抗原或抗体存在的多少，因而在诊断，动态监测病情变化和治疗效果，以及判断预防接种后抗体产生量能否起到预防作用等方面具有重要意义。与定性相比，乙肝两对半定量检测具有如下优势： 1、 极大地提高了检测的灵敏度 时间分辨荧光免疫定量技术（ TRFIA）定量检测 HBsAg灵敏度可达 0.2ng/ml,而定性检测的灵敏度是 2ng/ml，定量检测可提高检测的灵敏度。因此，在急性乙肝早期能及早检出 HBsAg，确证乙肝病毒感染，缩短窗口期；其次，可发现低浓度 HbsAg携带者，在部分慢性乙肝患者中，由于机体缺乏对 HBV包膜蛋白的免疫应答， HBsAg表达较低，定性检测可出现 HBsAg和 HBsAb均阴性的情况， TRFIA技术则可避免这些情况的发生，为正确判断病情提供依据。
2、 能动态观察疗效和监测病情
1）监测病情变化 定量分析 HBsAg和 HBsAb的浓度变化，可预见急性乙肝是否处于恢复期。如 HBsAg浓度降低， HBsAb浓度逐渐升高，可说明病情正往恢复期发展；反之， HBsAg浓度处于较高水平或上升趋势，而 HBsAb一直处于较低水平，则易发展为慢性乙肝或病毒携带者。
2）观察治疗效果 定量分析 HBeAg和 HBeAb的浓度变化，可反映病情变化和治疗效果。定量测定能明确检测 HBeAg向 HBeAb转换的时期，即表现为 HBeAg浓度下降和 HbeAb升高的过程。高浓度的 HBeAg还可间接提示病毒处于高复制状态，具有较高的传染性。高浓度的 HBeAb一方面提示病情好转，而在某些时候（如肝功能指标很差）则可能与肝坏死、肝硬化、肝癌有关。
3）监测感染状况 HBcAb浓度的高低可反映病毒感染的状态。高浓度的 HBcAb提示乙肝急性感染，恢复期浓度降低，慢性乙肝呈 HBcAb持续高浓度；而低浓度的 HBcAb一般为恢复期或既往感染。 4）判断病情演变 乙肝两对半定量检测有利于对慢性肝炎活动性或非活动性的判断，非活动性慢性乙肝各项指标相对稳定，活动性往往呈现进行性变化。
3、TRFIA技术两对半定量和PCR技术DNA定量可互相补充 血清 HBV-DNA荧光定量 PCR测定可以直接反映血液中病毒复制状态，具有很多临床应用价值，但不能完全反映病毒复制静息期肝细胞内 HBV病毒状态。HBV-DNA阴性并不完全代表体内 HBV已被清除，结合 “ 两对半 ”各项指标更能客观反映体内 HBV病毒状态。
4、HBsAb的定量测定能够对乙肝的预防起到监督作用 HBsAb的定量测定能够对抗体是否真正具有免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。 HBsAb的含量在 10mlU/ml以上血清定性检测即可呈阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而 HBsAb的含量10-100mlU/ml之间的样本，定性虽为 “阳性 ” ，但此时机体对 HBV的免疫力较弱，甚至不能预防乙肝病毒感染；只有 HBsAb的含量达到 100mlU/ml以上时才可确定具有抵抗乙肝病毒入侵的作用。作定量检测，可根据 HBsAb的含量判断机体对乙肝病毒的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。因此定量测定对乙肝疫苗免疫力的评价和高危人群预防免疫具有重要意义，特别是在少年儿童预防乙肝方面。 时间分辨荧光免疫定量技术（TRFIA） 是用三价稀土离子及其螯合剂作为示踪物，如 铕 （ Eu3+）、 铽 （ Te3+）及钐（ Sm3+）、 镝 （ De3+）等代替传统的荧光物质、放射性同位素、酶和化学发光物质，来标记抗体、抗原、多肽、激素、核酸探针或生物活性细胞，待反应体系（如抗原抗体免疫反应、生物素（链）亲和素反应、核酸探针杂交反应、靶细胞与效应细胞的杀伤反应等）发生后，用时间分辨荧光仪测定最后产物中的荧光强度，根据荧光强度和相对荧光强度比值，判断反应体系中分析物的浓度，达到定量分析的目的。
乙肝两对半是检查人们是否感染乙肝病毒最直接的检查，乙肝两对半检查对人们非常的重要。在日常生活中，观察自己体内是否有乙肝病毒的存在。
工具/原料
乙肝五项
方法/步骤
乙肝表面抗原(HBsAg)：乙肝表面抗原的正常值小于0.5ng/ml，如果检查结果大于0.5则是阳性，阳性时表示检查者感染了乙肝病毒，是乙肝患者。
乙肝表面抗体(HBsAb)：乙肝表面抗体的正常值为10miu/ml，乙肝表面抗体是保护性抗体，如果检查结果大于10为阳性，能够保护人们不感染乙肝病毒。
乙肝e抗原(HBeAg)：乙肝e抗原的正常值小于0.5PEI U/ml，如果检查结果大于这个值为阳性，乙肝e抗原是乙肝病毒复制的标志，检查结果的数值越大，表示检查者体内乙肝病毒传染性越强，乙肝病毒复制越活跃。
乙肝e抗体(HBeAb)：乙肝e抗体的正常参考值为0.2PEI U/ml，如果检查结果大于这个值为阳性，表示检查者体内的乙肝病毒复制趋于停止的标志，表示传染性比较弱。
乙肝核心抗体(HBcAb)：乙肝核心抗体的正常值为0.9PEI U/ml，如果检查结果大于正常值为阳性，乙肝核心抗体阳性时说明检查者曾经感染过乙肝病毒或者是急性感染康复期。
END
注意事项
乙肝两对半定性只能作为乙肝的一个工具，但是不能具体的说明乙肝轻重程度和病毒复制情况，因此建议做肝功能、HBV-DNA等检查。
