肺癌的种类和症状有哪些 6大病因的介绍

2019-07-22
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文章简介:肺由不同种类的细胞组成,不同的细胞执行不同的功能.肺癌的类型取决于哪类细胞受侵袭.肺癌主要有两种基本类型的,第一种是非小细胞型肺癌,另外一种是小细胞肺癌,但是在临床上又将肺癌分为四大类型. 鳞形细胞癌(又称鳞癌),各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数大.多起源于较大的支气管常为中央型肺癌,一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感. 未分化癌,发病率仅次于鳞癌多见于男性,发病年龄较轻,未分化癌恶性度高生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对

肺由不同种类的细胞组成,不同的细胞执行不同的功能。肺癌的类型取决于哪类细胞受侵袭。肺癌主要有两种基本类型的,第一种是非小细胞型肺癌,另外一种是小细胞肺癌,但是在临床上又将肺癌分为四大类型。

鳞形细胞癌(又称鳞癌),各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数大。多起源于较大的支气管常为中央型肺癌,一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感。

未分化癌,发病率仅次于鳞癌多见于男性,发病年龄较轻,未分化癌恶性度高生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

腺癌,起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢。

肺泡细胞癌,起源于支气管粘膜上皮,部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见,一般分化程度较高生长较慢,可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜,肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。

病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能在

肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

6.大气污染

发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。