促进排卵的药物有哪些? 简单介绍几种有效药物

2019-06-25
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文章简介:无排卵是引起不孕症的常见原因,占不孕症20%-40%左右.导致无排卵的原因繁多,根据世界卫生组织建议,无排卵病因可归纳为以下3类:①下丘脑-垂体功能衰竭导致的性腺功能低落,其特点是血LH.FSH及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落:②下丘脑一垂体功能失调:其特点是促性腺激素LH:FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH分泌频率及幅度异常增加,而FSH分泌相对不足,造成血LH/FSH比例倒置等一类,这类患者雌激素水平相当于卵泡早.中期水平:③卵巢功能衰竭:其特点是血FSH水平升高.雌激素

无排卵是引起不孕症的常见原因,占不孕症20%—40%左右。导致无排卵的原因繁多,根据世界卫生组织建议,无排卵病因可归纳为以下3类:①下丘脑—垂体功能衰竭导致的性腺功能低落,其特点是血LH、FSH及雌激素水平低下,称低促性腺素性性腺功能低落;②下丘脑一垂体功能失调:其特点是促性腺激素LH:FSH分泌比例异常,如多囊卵巢综合征,LH分泌频率及幅度异常增加,而FSH分泌相对不足,造成血LH/FSH比例倒置等一类,这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平;③卵巢功能衰竭:其特点是血FSH水平升高、雌激素水平低下,病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。此外,还有一类特殊类型,即高泌乳素血症性无排卵,包括垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症。对于单纯因无排卵所致的不孕症,分析其原因,针对性地选择促排卵药物,常可获得理想的排卵率及妊娠率。

近20年来,相关药物诱发排卵研究进展喜人。

目前临床应用诱导排卵常用的药物和激素有克罗米芬(clomiphene citrate,CC)、促性腺激素类(gonadotropin,Gn)、促性腺激素释放激素类(Gonadotropin-Releasing Hormone,GnRH)、多巴胺受体激动剂(dopamine receptor agonists)、芳香化酶抑制剂——来曲唑(Letrozol,LE)、胰岛素增敏剂——二甲双胍、罗格列酮、生长激素(GH)、中药复方等。

克罗米芬(Clomiphene Citrate,CC)又称克罗米酚、氯米芬、法地兰、舒经芬、赐育酚等,商品名枸橼酸氯米芬,化学名称为N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺枸橼酸盐。CC是最早出现的口服促排卵药,因其方便和廉价成为治疗不孕症的首选。CC是一种合成的非类固醇化合物,在化学结构上与己烯雌酚近似;同时CC也是一种非甾体激素,兼有拟雌激素和抗雌激素的作用。

Gn是由脑下垂体后叶、胎盘、子宫内膜分泌的刺激性腺的一类激素。Gn是体外受精常用药物,也用于诱导排卵。常用Gn制剂包括促卵泡激生成素(FSH)、促黄体素(LH)、人绝经促性腺素(HMG)、人绒毛膜促性腺(HCG)素等。

溴隐亭是一种左角生物碱,是一种半合成的类多肽碱麦角胺衍生物,是非特异的多巴胺促效剂,可以兴奋多巴胺受体作用于下丘脑,增加多巴胺而抑制垂体分泌催乳素:也可直接作用于垂体催乳素细胞,抑制催乳素的合成和释放。催乳素与促性腺激素间存在相反关系.高催乳素血症患者的促性腺撤素低落,导致无排卵,甚至闭经。