尿道结石是怎么引起的呢 都有哪些临床表现和治疗方法呢

2019-07-14
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文章简介:尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见.临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内.男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道.尿道舟状窝或外尿道口.尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留.而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染.触诊时常可触及前尿道的结石.有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石. 病因 1.原发性尿道结石 指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭

尿道结石还可分为分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时的尿线极细,甚者发生尿潴留。而且结石嵌顿的部位疼痛,同时伴有下尿路感染。触诊时常可触及前尿道的结石。有的患者甚至经尿道口见到结石,尿道憩室内继发的结石,排尿时可无任何不适及尿流改变,但尿道口有分泌物,同时也可触及结石。

病因

1.原发性尿道结石

指开始就在尿道内生成的结石,尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等为其病因。

2.继发性尿道结石

指结石先在尿道上方的泌尿系统中形成后排入尿道并停留在尿道内,多停留在尿道生理膨大部位及狭窄部的近侧,故尿道结石多见于尿道前列腺部、球部、y.j部、舟状窝及尿道外口处。

临床表现

主要表现为排尿困难,排尿费力,可呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿有时有明显的疼痛,且放射至y.j头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。y.j部结石在疼痛部位可摸到肿物,用力排尿时可将结石排出。完全梗阻则发生急性尿潴留。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、排尿痛、夜尿多、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外在y.j下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。

治疗

尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。

1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

2.前尿道结石采用y.j根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。

3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。