支气管扩张发病原因 支气管扩张症的治疗
支气管扩张症的病因
病因概要：支气管扩张症的病因主要分为两大方面：先天性支气管扩张，由于支气管软骨发育缺陷所致，或由于支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，遗传因素在本病的发病中起一定作用；后天性支气管扩张，多数支气管扩张症是后天获得性的，常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎和童症肺炎。
支气管扩张症详细解释：
1.先天性支气管扩张：较少见。可能是由于支气管软骨发育缺陷所致，多见于幼儿；或由于支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，见于年长儿。巨大气管支气管症是一种罕见的先天疾患，其支气管远端及主支气管巨大扩张，与反复发作的肺炎有关。
遗传因素在本病的发病中起一定作用，如肺囊性纤维化反复发生支气管炎致支气管扩张。有些支气管扩张病人有家族史。有报道显示家族中多人发病，亦有双生子同患本病的报道。近年来认为，原发性纤毛运动障碍与支气管扩张关系密切，其导致的慢性肺部感染，最终可能引起支气管扩张。种族因素亦有关联，如澳大利亚、新西兰及阿拉斯加当地土著居民发病率高。
2.后天性支气管扩张：大多数支气管扩张症是后天获得性的。常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎和童症肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见.支气管哮喘亦是引起本病的常见因素。由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张。其他引起本病的因素有：吸入异物、支气管淋巴结结核、先天性心脏病中异位血管或大血管扩张、结节病或肿瘤压迫，以及支气管结核合并肺不张长期存在。由此类病因引起的支气管扩张，多为局限性。
流行病学：在抗生素广泛应用前，支气管扩张是病死率相当高的一种常见慢性呼吸系统疾病，随着抗生素的广泛应用，近50年间发病率及病死率呈下降趋势。20世纪80年代甚至有人认为特发性支气管扩张已经相当少见，并将其归入“孤儿性肺病”。因此长期以来对这一疾病缺乏重视，目前还缺少可靠的流行病学数据。据北美报道患病率约为0.6/1000人。然而，高分辨CT（HRCT）的应用提高了支气管扩张的诊断率，使人们重新认识到支气管扩张仍属于常见病、多发病。在亚洲等低收人国家人群中由于卫生条件落后。婴幼儿时期感染、结核等发病率高，支气管扩张更为多见，且为高发病率和高病死率的主要疾病之一。
支气管扩张症的治疗
治疗概要：支气管扩张症往往经常使用抗生素，细菌耐药十分常见。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰，再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可通过手术治疗。支气管扩张术后最常见的并发症是余肺不张伴肺部感染，处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张症的详细治疗：支气管扩张为不可逆性解剖改变，因此治疗的主要目标是缓解症状，控制感染，保持引流通畅。继发于其他疾病者还应针对原发疾病进行治疗。由于缺乏严格的大规模的随机对照试验，有关支气管扩张的治疗手段缺乏良好的循证医学依据。
