隆胸手术前要做的准备工作
隆乳手术,是目前非常流行的一种美容手术,深受广大女性青睐。外科手术都需要充分的术前准备,而隆乳术的术前准备更为重要,医生和受术者在生理和心理上都必须做好充分的准备。
1、医生的准备
由于做隆胸术的女性除了乳房不大以外,大多都是容颜尚属漂亮的人物,所以从接诊一开始,就应了解受术者要求隆乳术的目的。和其他任何美容手术一样,隆乳术能够改善受术者的体形,但不能解决任何其他社会性问题,例如改善与恋爱对象的关系等。这点必须使受术者了解清楚,不然术后会失望的。
必须细心地了解受术者病史,要注意任何以往的乳腺疾病以及青春期乳房的发育和妊娠、哺乳对乳房的影响,必须了解有无乳腺癌的家族史。体格检查必须全面,特别要注意乳房及腋窝淋巴结的触诊。任何阳性发现都必须进一步追查,以保证接受隆乳术的是一个正常、健康的妇女。如果发现任何感染灶,即使是远隔部位的感染灶也应推迟手术时间,直到感染治愈。
应当确切地了解受术者希望有一个多大的乳房。一般情况下受术者只能说出一些意向性的要求,例如“中等大小”、“稍大些”或“尽可能大些”等。医生必须根据受术者的愿望,以及全身和局部的条件,估计出每一侧乳房需要植入多少毫升的硅胶囊。硅胶囊的毫升数等于所需乳房的毫升数减去乳房原有的毫升数。所需乳房大小的参考因素有:身体较高的人,乳房相对大些;体重大(较胖些)的人,乳房需大些;胸廓较扁平的一侧乳房需大些,而胸廓较突起的一例乳房可以小些;胸廓是狭长形的,乳房不可能太大等等。同一个乳房假体,给这个受术者可能太小,给另一个受术者却正好合适。有的受术者双侧植入同样大小的假体,术后却显得一大一小,左右不对称。因此,上述的估计必须小心细致,力求准确。
估计乳房假体的大小,需要对受术者的身体进行测量,并需要医生有一定的经验。当生不能决定使用多大的乳房假体,或患者不知道将乳房加大到何种程度时,有一个简单的办法可以使用。即将乳房假体放在乳罩中,让受术者戴上,实地观察乳房大小是否合适,左右是否对称;也可用适当大小的塑料袋灌上一定毫升数的清水做上述试验。
还有一些具体措施如下:
1)全面体检化验,做细胞及出、凝血时间检测,排除有血液疾病的可能,无严重内科疾病及局部感染灶者,方可手术。
2)嘱患者术前一个月应停止服用避孕药、雌激素等药,停用阿司匹林等易引起创面渗血的药物。
3)手术时应避开月经周期。
4)根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小;假体基底直径一般为10~12厘米,容量为175~250毫升。
5)与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。切口可选择:一腋窝切口;二乳房下皱襞切口;三乳晕周围切口。
6)术前标定手术分离范围:上界到锁骨下区,下界到乳房下皱襞,内侧到胸骨外缘,外侧到腋前线。