肝内胆管结石的症状有那些? 几个妙招教你如何治疗
胆管结石有两种,一种是肝内胆管结石,另一种是肝外胆管结石。这两种胆管结石有的是单独存在也有的是一起并存的。当出现胆管结石症状的时候如果不及时的发现及治疗很容易使病情恶化甚至死亡的。那么胆管结石的症状到底都有哪些呢?
胆管结石的症状
方法/步骤
1.肝外胆管结石一般没有明显症状,如果由于胆管被结石阻塞发生继发感染的时候会出现剑突下和右腹部绞痛,一般都属于阵发型症状,时痛时不痛。
2.如过腹痛出现持续的疼痛,同时时间延长痛感加剧疼痛就会向右肩伸,同时会伴有恶心和呕吐的症状。
3.在胆管被结石阻塞发生继发感染的时候如果由于感染扩散引起全身感染的话,会出现发高烧,打寒战的症状,发热有的可高达40度。
4.由于胆管的梗塞同时出现间歇波动的黄疸症状,也就是在排尿的时候尿色明显变深,大便的颜色会变浅。
5.再出现黄疸症状的时候,由于感染到皮肤,有的会出现皮肤瘙痒的症状的。
肝内胆管结石症状
肝内胆管结石在早期也就是间歇期的时候一般没有太多的明显症状,也有的只有上腹部胸背部胀痛有较轻程度的不适。
肝内胆管结石与肝外胆管结石的症状相似也会出现腹痛、寒战高热和黄疸症状。就是在出现黄疸症状的时候会有咳黄色的味苦的和胆汁相似的痰液的现象。
并发症
并发症分为急性期并发症和慢性期并发症。
1.急性期并发症
主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
2.慢性期并发症
全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄,肝叶纤维化萎缩,胆汁性肝硬化、门脉高压症,肝功能失代偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难,也影响手术效果。
治疗
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
手术的方法主要有:1.高位胆管切开取石;2.胆肠内引流;3.消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。