头皮癣早期症状图片展示 了解多种有效治疗方法
头癣的主要病变在头发，3种头癣的发病因其致病菌及病理的不同，临床表现也各有特点。
(一)黄癣(tinea favosa) 俗称 “瘌痢头”。由许兰黄癣菌(Trichophyton schoenleinD所致。典型的皮损为黄癣痂(scutula)，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较硬、干燥、易碎，边缘翘起，中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣痂与头皮附着甚紧，不易刮去，刮去后基底潮红、湿润。严重的可累及面、颈及躯干等处。常自幼患病，直至成年始逐渐愈合，在头皮上遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕，其上只见少数残留稀疏的头发和黄痂。经过几十年的防治，本病已基本得到控制，目前新发病例罕见。
(二)白癣 又名小孢子菌头癣(microsporia capits)，最常见。病原菌主要是犬小孢子菌(Microsporum canis)和石膏样小孢子菌(Microsporum gypseum)，偶见铁锈色小孢子菌(Microsporum ferrugineum)。初起损害为群集毛囊性丘疹，或环形红色斑片，继而变为以鳞屑为主的小斑片。鳞屑为灰白色，较干燥。头发略稀疏、无光泽，病发在离头皮上约0.3～0.8cm处折断，在残留的毛干上有灰白色套状鳞屑包绕，即“菌鞘”，乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。一般无炎『生反应，亦可轻微发红，毛囊可突起如鸡皮状，偶可伴发脓疱、渗液、结痂，附近淋巴结肿大，自觉痒感。损害一般发展至半年后不再扩大增
，处于相对静止状态，至青春期趋向自愈。若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。
(三)黑点癣
儿童和成人均可感染。初起损害为小片丘疹、鳞屑，以后发展成为多数甲盖大小的鳞屑小斑，散在于头皮或枕部，小斑亦可相互融合形成较大的斑片。患处病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊口，呈黑点状，故称“黑点癣”。本病发展缓慢，可终年不愈，愈后可留瘢痕形成、脱发。
(四)脓癣(kerion)为白癣或黑点癣的一种特殊类型，近年有增多趋势。多由亲动物性或亲土性的真菌引起，如犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。可因接触动物或接触土壤而感染。由于机体反应强烈，引起明显的炎症，初起为群集的毛囊炎性丘疹，迅即发展成为由多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块，逐渐扩展，可至胡桃大或更大，边界清楚，质地柔软，表面有多数蜂窝状排脓小孔，从中可挤出脓液。发根松，易拔除。可有轻微疼痛和压痛，局部红肿，耳后及枕后淋巴结常肿大，可引起癣菌疹。愈后有瘢痕形成。
皮质激素外用制剂的滥用，使皮损常不典型，有时临床上难以对头癣分型。治疗头癣的目标是清除真菌，避免感染扩散，使瘢痕的形成最小化。诊断一旦明确，不能仅外用药物治疗，还应口服抗真菌药物治疗。
1、灰黄霉素价廉，疗效好仍为治疗头癣的首选药物。而新的抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康
2、唑治疗头癣疗效与灰黄霉素相近，但疗程短，且对儿童相对安全。服药3周后进行真菌镜检，如病发真菌镜检仍阳性，需延长疗程。以后每10~14天复查1次，连续3次阴性后方可认为治愈。
3、灰黄霉素：儿童20~25mg/kg.d，分3次口服，疗程6~8周，同进高脂餐有利于药物吸收。
4、特比萘芬：儿童体重40kg一日250mg，疗程2~6周。对小孢子菌属引起的头癣一般需要较长疗程。
5、伊曲康唑：儿童3~5mg/kg.d，餐后立即服用，疗程4~8周。
6、氟康唑：儿童6mg/kg.d，疗程3~6周。
7、脓癣的治疗：抗真菌药物治疗疗程相对延长，在治疗的头2周，联合口服抗菌药物和糖皮质激素（儿童一日1~2mg/kg）。切忌切开引流。
8、外用抗真菌药物：搽遍整个头皮，每天早上外用抗真菌药物，晚上外用2.5%碘酊，连续2个月。
9、洗头：2%酮康唑洗剂或热水肥皂洗头，每晚1次，连续2个月。
10、剃头：应尽可能把头发全部剪除，病发焚烧，每周1次，共8次。
