过敏性紫癜肾病怎么治疗? 全面为你讲解三点预防知识

2018-11-08
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文章简介:过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害.过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜.关节肿痛.腹痛.便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿.部分重症患者可引起肾功能受损.肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内. 病因 其病因可为细菌.病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物.食物等过敏,或为植物花粉.虫咬等引起. 1.感染 部分病例起病前有上呼吸道感染史. (1)病毒 EB病毒.腺病毒.风疹病毒等. (2)细菌 沙门菌.溶血性链球菌等. (3)寄生虫

过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。

病因

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬等引起。

1.感染

部分病例起病前有上呼吸道感染史。

(1)病毒 EB病毒、腺病毒、风疹病毒等。

(2)细菌 沙门菌、溶血性链球菌等。

(3)寄生虫 阿米巴原虫、蛔虫等。

2.药物

抗生素、磺胺类、卡托普利等。

3.食物

海类食品如虾、蟹等。

4.其他

植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。

分型与分级

1.依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型:

(1)孤立性血尿或孤立性蛋白尿;

(2)血尿和蛋白尿;

(3)急性肾炎型;

(4)肾病综合征型;

(5)急进性肾炎型;

(6)慢性肾炎型。

2.依据过敏性紫癜肾炎的病理改变,按国际儿童肾病学会标准可分为以下六级:

(1)Ⅰ级 轻微病变;

(2)Ⅱ级 单纯性系膜增生;

(3)Ⅲ级 系膜增生伴50%以下肾小球新月体形成和(或)节段损害;

(4)Ⅳ级 系膜增生伴50%~75%肾小球新月体形成和(或)节段损害;

(5)Ⅴ级 系膜增生伴75%肾小球以上新月体形成和(或)节段损害;

(6)Ⅵ “假性”膜增生性肾炎。

治疗

1.治疗原则

积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。

2.一般治疗

应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。

预后

单纯血尿患者的预后几乎很好,而不同程度蛋白尿(<1g/24h,>1g/24h及肾病综合征)与肾功能进行性恶化有关;急性肾炎综合征患者,病理表现Ⅲ级以上者,预后较差。

预防

1.避免再次接触可疑过敏原,如食入海鲜等异种蛋白。

2.应注意防寒保暖,预防感冒,加强适当煅炼,提高机体抗病能力。

3.避免烦劳过度,忌烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。严重蛋白尿者,应注意补充优质蛋白饮食。