糖尿病吃药好还是打胰岛素好 深入分析根源让你对症选择

2019-05-13
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文章简介：家住利济北路的李女士最近遇到了一个难题,45岁的她因为口干.多饮.消瘦一个月到武汉商职医院查出了糖尿病,可是几个医生给出的治疗方案都不一样,

家住利济北路的李女士最近遇到了一个难题，45岁的她因为口干、多饮、消瘦一个月到武汉商职医院查出了糖尿病，可是几个医生给出的治疗方案都不一样，有的主张打胰岛素，有的建议先吃药降糖，周围的好友说法也各不相同。

有同样疑惑的还有黄陂的胡先生，54岁的胡先生，病情和李女士相似，也是初发的糖尿病，只不过他有明确的意愿，不想打针，只想吃药治疗。

这两位都属于2型糖尿病例，体内胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗同时存在，早期以胰岛素抵抗为主，还没有出现糖尿病的各种并发症，可以先服用长效的胰岛素促泌剂和二甲双胍治疗观察疗效，然后根据血糖的变化再调整用药。

住院三天后，李女士的血糖明显降低，到达了正常范围，口干多饮多尿症状也缓解了，观察两周血糖一直稳定，痊愈出院。而有着同样治疗方案的胡先生则效果不理想，加用了阿卡波糖口服后血糖仍然不能达标，最终还是联合注射胰岛素才把血糖控制住。

同样是糖尿病，一个吃药就控制了，一个不愿打针还必须打，这是怎么回事呢？

其实，每个人身体状况和对药物的反应不同，治疗糖尿病是吃药好还是打针好不能一概而论。口服药降糖治疗适合于初发的糖尿病，还要求病人对口服药比较敏感，没有高血压、心脏病，肝肾功能正常。有的病人肝肾功能不好，或者服用降糖药物胃肠道反应大，不能适应；还有的患者如胡先生联合三种药物治疗效果仍不佳，这几种情况就必须在医生的指导下使用胰岛素针剂治疗。

胰岛素是由胰岛B细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。及早应用胰岛素，可以最大限度的保留胰岛β细胞数量，此时联用胰岛素增敏剂，还可以起到双倍作用。否则，等到胰岛完全纤维化、甚至萎缩了，再来使用胰岛素的话，就会需要终身使用，而且到了这个时候，血糖不易稳定，也会导致并发症提前发生。那么，是不是所有糖尿病患者都适合用胰岛素呢？

糖尿病专家分析，三种糖友适用胰岛素，下面我们一起来了解一下：

首先，I型糖尿病的病因要用胰岛素治疗，这是因为患者几乎没有胰岛细胞，胰岛分泌功能已经没有了，分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

其次，II型糖尿病患者在用口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素，我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂，使用超过6片如果不管用了，应该打胰岛素了，也就是说我们胰岛功能太衰竭了。

最后一种，有些出现严重的糖尿病并发症或有其它疾病的患者，应当使用胰岛素治疗。比方说有肾病，或是肾功能不全的糖尿病患者，或者是眼睛的病变比较厉害的情况下，这都应该使用胰岛素治疗。