良性肿瘤的最新治疗方法 它的治疗原则又有哪些

2019-01-16
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文章简介:良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢.由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。

治疗原则

1.错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。

2.各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

3.肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

4.肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

5.化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

6.双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

7.确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。

8.肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。

9.肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、b超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。

随访:

每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移。

手术有几种方式

良性肿瘤虽不像恶性肿瘤那样会威胁患者的生命,但却会影响病灶部位的正常功能,而且有一些良性肿瘤如果没有有效控制病情,也有发生癌变的可能,所以同样应该重视。

良性肿瘤一般可以用手术治疗,原则为完整切除肿瘤,须在包膜外切除,条件许可时,应同时切除包膜外少量正常组织,术后必须做病理检查,明确诊断,防止恶性肿瘤的误诊。良性肿瘤的手术方式主要有以下两种:

一、治愈性手术

治愈性手术是指手术范围包括肿瘤全部及其在器官或组织的大部分或全部切除,必要时还要将该部位周围的淋巴结整块切除,即所谓根除术,如乳腺癌根治术,即是全部乳腺及胸大肌、胸小肌连同腋下的脂肪、淋巴组织做整块切除,这种方式也可用于直肠癌、宫颈癌、头颈部肿瘤。 二、姑息性手术

由于切除原发灶或转移病灶达不到根治,而做一些简单的手术,旨在防止和解除可能发生的症状,以提高生存质量。姑息性手术常用术式:

1、各种造瘦术,如胃造瘦、空肠造瘦、结肠造瘦等

2、器官部分或全部切除

3、肠管吻合转流术

4、血管结扎术

5、神经阻滞术