揭秘骨头疼是什么病的征兆 不管得了什么病都要及时去治疗
骨头疼可能是劳累、损伤导致,但也同样不能忽视其它疾病的侵害,避免病情恶化,造成更大的伤害。骨头疼也可能是骨关节炎引起的,这何种疾病可以发作于身体的很多部位,需要患者注意。骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病,比如由于腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属于骨关节炎的范围之内。这种疾病会引起身不同部位的关节疼痛、僵直畸形和功能障碍,所以,一定在出现可疑症状时,及时治疗。 对于未知的疾病,很多人都无法清楚地知道和辨认,对于广大人们来说,骨痛是一种对身体伤害很大的疾病,可是骨痛的症状有哪些呢?接下来了解一下。
一、血液病性骨痛
1.多发性骨髓瘤。骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞相互作用,产生一系列细胞因子,其中IL-1βHGF、TNF-α、IL-6、IGF、VEGF等与破骨细胞活性有关,称为破骨细胞激活因子(OAF)。在OAF作用下,破骨细胞活性增加,引起骨质脱钙、骨质疏松、骨质溶解破坏和病理性骨折,产生骨痛。此外瘤细胞自骨髓向外浸润,侵及骨皮质、骨膜亦可引起骨痛。
2.急性白血病(含慢粒急变)。尤多见于儿童急淋白血病。表现为胸骨压痛及骨关节疼痛,可累及肘、腕、膝、髋等多关节游走性疼痛。发病机制有:①白血病细胞在骨髓腔内大量增生,使骨内张力增高,同时可浸润破坏骨皮质和骨膜;②不明原因的骨梗死和骨髓坏死;③高尿酸血症致痛风发作;④溶骨性粒细胞肉瘤等。骨痛多为隐痛,发生在慢粒急变时或有骨梗死者,骨痛十分剧烈。
3.恶性淋巴瘤。见于非霍奇金淋巴瘤累及骨骼时,据复旦大学附属中山医院报道的124例原发性淋巴结外淋巴瘤有5例原发于骨骼,这类患者常以骨痛为首发症状就诊,影像学检查表现为骨骼损害,常在手术后病理证实为恶性淋巴瘤。据报道恶性淋巴瘤生前有骨侵犯占13.9%,尸检时骨侵犯达45%~60%。主要侵犯部位为胸椎、腰椎、肋骨,其次为骨盆、股骨和颈椎等亦可引起骨痛。
4.朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH),骨病变几乎见于所有的LCH患者,轻者为孤立的无痛性骨病变。据报道骨嗜酸性肉芽肿的51%患者有骨痛。此乃由于朗格汉斯细胞自发性产生IL-1和前列腺素E2,引起骨质吸收,进一步产生溶骨性损害而致骨痛。骨病变以头颅骨最多见,其次为下肢骨、肋骨、骨盆和脊柱等。其他能引起骨痛的血液病还有原发性巨球蛋白血症,恶性组织细胞病及骨髓增生异常综合征等,但较少见。
二、非血液病性骨痛
1.骨折。
2.骨肿瘤。
3.骨结核。
4.化脓性骨髓炎、脊柱炎。
5.骨(髓)转移癌。原位癌多位于前列腺、甲状腺、乳房、肺和肾脏等,大量肿瘤细胞引起骨髓腔内压力升高和骨骼破坏,导致骨痛。
6.肾性骨营养不良症,包括纤维性骨炎、肾性骨软化症、肾性骨质疏松症和肾性骨硬化症。尿毒症患者由于钙磷平衡失调,长期低钙高磷,引起继发性甲旁亢,使破骨细胞活性增强,引骨盐溶解、骨质重吸收、骨骼胶原基质破坏,代以纤维组织,形成纤维性骨炎,严重者发生囊肿样损害。加之代谢性酸中毒,动员骨中钙到体液中缓冲,引起骨质脱钙和骨质疏松症。尿毒症患者由于肾组织不能生成1.25(OH)2-D3,钙从肠道吸收减少,血钙降低使骨组织钙化障碍,引起肾性骨软化症。以上骨病变均可导致自发性骨折,引起骨痛。
7.原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)。甲旁亢时由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多.钙白骨动员至血液循环,引起高钙血症,PTH还能促进1,25-(oH)2-D3生成,促进肠道钙的吸收,进一步加重高钙血症,从而引起广泛骨质吸收脱钙,严重时形成纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和病理性骨折,引发骨痛。
8.骨质疏松症。正常成人期骨代谢受破骨细胞与成骨细胞双重作用,使旧骨吸收与新骨形成处于平衡稳定状态,当骨吸收过多或形成不足均可导致骨量减少和骨徽细结构破坏,形成骨质疏松。骨折是骨质疏松的主要并发症,多见于髋部及椎体骨折,除骨折引起疼痛外,在骨量减步期就可以出现全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见,其次是膝关节、肩背部,此乃由于骨吸收增加,骨小梁破坏、消失,骨膜下皮质骨的破坏引起。