艾滋病口腔毛状白斑是什么样的呢 了解毛状白斑的发病因素
毛状白斑是指发生在舌侧缘的一种呈毛状的白色斑块状损害，是艾滋病患者常见的口腔黏膜病变，又称口腔毛状黏膜白斑、口腔舌侧湿疣。常见于同性恋、异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侣等人群中。在20至50岁之间高发。毛状白斑是艾滋病特异性相当高的早期临床症状，患者无自觉症状或伴轻度烧灼疼痛感。口腔毛状白斑(oral hairy leukoplakia,OHL)是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变。由GreenSPAn 1984年首次报道，并认为OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病，是艾滋病(AIDS)的高度预兆，可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征。
病因
OHL的形成机制尚不清楚，在OHL中未发现HIV抗原，所以HIV并非OHL的直接原因。目前认为OHL可能与EB病毒感染有关，因为:①通过荧光免疫及South-ern印迹和原位杂交技术证实OHL中有EB病毒;②采用desciclovir和ganciclovir及无环鸟苷(Acyclovir)等抗病毒药物治疗后，OHL可消退;③无环鸟苷在体内、外都有抑制EB病毒复制作用。
病理
上皮增殖，表面过度角化，多数有毛状突起，棘层增厚，细胞气球样变性，可见空凹细胞，偶伴轻度不典型增生。PAS染色可见念珠菌。电镜检查可见EB病毒。
临床表现
口腔毛状白斑病损为白色斑块，或为白色不规则的皱褶状，形成似毛绒地毯样表现。病损大小不一，不易擦掉，可出现溃疡。好发于舌外侧缘，多为双侧(so%)。其次见于颊、口底、软腭、牙龈和扁桃体。患者通常无自觉症状，或伴有烧灼感及疼痛，味觉减退。
此外病人还有艾滋病相关综合征的表现如长期中低度发热、疲乏、HIV抗体阳性等。
诊断
依据全身状和口腔表现及HIV抗体阳性可诊断。
检查
1.实验室检查
血清HIV抗体检测呈阳性；外周CD4+细胞绝对计数明显减少，CD4+/CD8+细胞比值低下；病损部位取材涂片PAS染色或培养，白念珠菌呈阳性。
2.组织病理学检查
表皮角质层有毛状突起，角化过度及角化不全，棘层肥厚并有气球样变性，细胞体积增大，核固缩，胞质淡染，甚至形成空泡细胞。表皮下有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、少量中性粒细胞及浆细胞。免疫组织化学及电子显微镜检测证实有病毒存在。
虽然毛状白斑的流行病学尚未清楚，但此病损经常发生于HIV感染的患者中，尤其是HIV感染的晚期患者。毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害。由于其他疾病很少引起毛状白斑，所以它对艾滋病有高度提示性。事实上，在HIV感染的患者中，毛状白斑的发生率要高于口腔念珠菌感染的发生率。一项在旧金山做的调查中，毛状白斑在HIV（＋）患者中的发病率为20％。临床上，该病损表现为白色的斑块，经常发生于舌侧缘，通常为双侧对称。病损的表面不规则，为皱褶状或扁平的丘疹。毛状白斑极少发生于唇颊粘膜、口底、软腭和咽部粘膜。尽管毛状白斑可以没有任何临床症状，但如果同时伴有念珠菌的感染，则会感到明显的不适。免疫组织化学检查证实毛状白斑上皮的细胞核中存在着E-B病毒。高发年龄在20岁至50岁之间。
有毛状白斑虽然可以怀疑感染艾滋病，但有这个症状不百分之百代表就感染了艾滋病，其他病因也可以引起，因此，艾滋病毒检测才是真理！也是唯一诊断标准。
