鼻窦炎手术注意哪些问题 7方面需要谨慎对待
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。
病因
鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎病程<12周,主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程>12周。
根据严重度的视觉模拟刻度(VAS)评分(10cm),将这种疾病分为轻度和中/重度:轻度=VAS 0~4cm;中/重度=VAS 5~10cm。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌,其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属,后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染,脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于:窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染,还有全身因素和中毒因素导致的。
2.慢性鼻窦炎
(1)由急性鼻窦炎转变而来 多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作,迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。
(2)阻塞性病因 鼻腔内的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流,是本病的重要病因。
(3)致病菌毒力强 某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。
(4)牙源性感染 因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,若牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。
(5)外伤和异物 如外伤骨折、异物存留或血块感染等,导致慢性鼻窦炎。
(6)鼻窦解剖因素 由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为不可忽略的自身因素。
(7)全身性因素 包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时,还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。
鼻窦炎的主要症状:鼻塞、头痛、头昏、脸部涨、嗅觉下降。
注意
1术前要做好几项检查,心电图、血常规、尿液化验。各项检查做完后打两天点滴。
鼻窦炎手术那些你不知道的事
2两天之后就可以准备手术了,但注意来月经是不能手术的!术前要先打麻药,医生会用镊子夹一团麻药浸泡过的棉花赛到你的鼻子中,一直用镊子推,将棉花团推到你鼻腔的最顶端,这个就已经非常痛苦了,会使你脑袋胀痛,眼泪直流。
3大概15分钟后,鼻子又涨又麻,用手一摸,好像不是自己的,这时候麻药药效发作了,可以上台正式手术了。医生会用一块像是一次性口罩的那种材质的东西盖住你的脸,只让你露出鼻子,先将事先泡过麻药的棉花用镊子夹出来,然后你会听到滋滋滋的像是电钻发出的声音,接着你会感觉到医生将它赛到你的鼻子中,使劲摩擦你鼻子内壁的肉。
4手术一般在半个小时左右完成,术后,医生会在你的鼻子中重新塞上棉花团,用来止血,手法跟之前麻醉时是一样的。
5接下来就是卧床休息,每天打同样的点滴,头两天,鼻子会很痛,并且肿胀,脸颊也会肿,两天之后,疼痛就会逐渐减轻了,但是脑袋依然会感觉特别重。
6医生每天都会来询问并查看你的康复情况,一般术后5天,就可以将鼻子中塞入的棉花团用镊子夹出来,这个画面很血腥在此就不详细说明了。
7鼻子中的棉花团夹出后再卧床休息两天,就可以出院了。但还没有结束,出院后还要做3次复查,每次复查的过程跟手术的整个过程是一样的,虽然煎熬,但是,想想不会再受鼻窦炎的困扰,其实也没什么,毕竟,一切都会过去的嘛。