解读喉软骨发育不良有什么症状 相关其他软骨知识讲解

2019-07-18
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文章简介:婴幼儿因喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷,喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化 .常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨

婴幼儿因喉部组织软弱松弛,吸气时候组织塌陷,喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化 .常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失. 由于妊娠期营养不良 ,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣.吸气性杓状软骨脱垂为另一原因.这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣. 婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣.多为持续性或呈间歇性加重.喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难.亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者.有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻.多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑. 若症状不重,先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞 .可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术.伴急性喉炎易引起呼吸困难,要特别注意. 治疗:出生1个月左右,可仅补充钙剂,补钙的同时要补充维生素A D,以促进钙的吸收. 先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼,,气管软骨软化等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症,异物,外伤等相鉴别.

喉软骨构成喉的支架,包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨(thyroid cartilage)是喉软骨中最大的一块,由两块前缘相互融合的近似四边形的软骨板组成,构成喉的前壁和侧壁。左、右板融合处称前角,前角上端向前突出称喉结(laryngeal prominence),在成年男子尤为显著。喉结上方呈“V”形的切迹称上切迹。左、右板的后缘均向上下发出突起,称上角和下角。上角较长,借韧带与舌骨大角相连,下角较短,内侧面有关节面,与环状软骨相关节。

环状软骨

环状软骨(cricoid cartilage)位于甲状软骨下方,形似一带印章的戒指,由前部窄低的环状软骨弓和后部高而宽阔的环状软骨板构成。环状软骨板构成喉后壁的大部分,其上缘两侧各有一关节面与构状软骨相关节。环状软骨弓平对第6颈椎,构成喉下份的前外侧壁,是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处,两侧各有一关节面与甲状软骨下角相关节。环状软骨为喉和气管中唯一呈完整环形的软骨,对支撑呼吸道有极为重要的作用,损伤后易引起喉狭窄。