探索治疗压疮的新方法 早日恢复健康皮肤

2018-12-01
字体:
浏览:
文章简介:褥疮属于溃疡类疾病,主要是指身体长时间受压受潮引起的身体局部组织感染,血液循环系统受损神经系统受损,引发的缺血性溃疡. 临床表现,临床表现95%以上的褥疮发生于

褥疮属于溃疡类疾病,主要是指身体长时间受压受潮引起的身体局部组织感染,血液循环系统受损神经系统受损,引发的缺血性溃疡。

临床表现,临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。

不同分期的症状说明,褥疮I度(红斑期):全身的受压部位表现为局部瘀血,皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。褥疮II度(水疱期):受压部位出现大小不等的水泡,皮肤发红充血,用手指压时不消退。褥疮III度(浅溃疡):溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿,流水不止。褥疮IV度(深溃疡):涉及了深筋膜和肌肉,受累组织因缺血而坏死呈黑色,因细胞的感染,病变常侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。

压疮的治疗方法  褥疮的形成系长期压迫导致局部组织缺血坏死,而坏死组织又为细菌侵入、繁殖形成感染创造了条件,感染进一步加重了局部血运障碍和组织缺氧、坏死,如此形成恶性循环,导致深达皮下、肌层,甚至达到骨面,成为难以愈合的溃疡面。清除坏死组织,保持创面通畅引流,控制感染,改善局部微循环,使结缔组织修复生长有一个良好基础是褥疮愈合的必备条件。压疮多发生在老年病人,他们的原发病包括脑血管疾病、糖尿病、震颤麻痹等。压疮伤口较难愈合,其周期可长达数月甚至数年。

避免创面受压,及时治疗。在治疗的早期应用生理盐水清理创面,在患处喷上褥疮消,不但可以杀茵、去腐,具有清除异物的作用,还可以使创面组织迅速得到大量的新生态氧,促使毛细血管扩张,血流丰富,有利于肉芽组织和上皮细胞的新生。中后期应用生理盐水擦拭创面周围皮肤,在患处喷上褥疮消,有利于皮肤清洁和毛孔的开放,预防和治疗毛囊炎。

日常护理应注意:多翻身,采用俯卧位,使用减压垫、悬浮床和椅垫。也可以自制棉枕以三足鼎立形式,均匀置于创缘外,换枕只需用垫进一个撤掉一个的方式依次置换,必须始终保持创面不受压,注意保持创面湿润,保持创周干燥清洁。免除不良刺激,勤清洗皮肤,勤更换,加强排便护理,皮肤护理。鼓励翻身至少每2小时一次,注意纠正贫血,低蛋白血症,加强支持治疗,监测并控制血糖、尿糖,创面脓液较多者或合并其它感染者应用抗生素。另外,还要改善营养。