揭秘乙型肝炎e抗体的病理机制 还有具体的抗体阳性
乙型肝炎E抗体,英文缩写为HBeAb。乙型肝炎E抗体是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体,它和抗-HBc一样,也无保护作用。过去认为抗-HBe阳性是表示体内无HBV存在、无传染性,是预后良好的标志。但目前的研究表明,有部分患者抗-HBe阳性,其血清中始终未出现过HBeAg,因为HBV基因存在变异,无法分泌HBeAg,在此情况下,虽然血清中无HBeAg,但病毒仍在复制,可出现病加剧现象。
两种情况
有人观察到从HBeAg向抗-HBe转换的过程分为两种,一种为隐性转换,另一种表现为急性发作过程,伴有ALT升高,肝组织坏死。后者属HBV被清除的免疫反应。由此可见在HBV感染过程中,HBeAg并不都是在其血清水平逐渐降低后才被清除的。即有的人HBeAg随着HBV复制而增加,活跃的复制激发免疫应答,肝细胞破坏,ALT升高,而后HBeAg被清除,HVB DNA水平降低。换言之,在HBeAg转换时可出现病变活动的激化不分泌HBeAg者,可能有基因变异。抗-HBe转阴后大多数患者病毒复制停止,病变活动缓解。从HBeAg到抗-HBe的转换似乎是HBV感染近程中的一个转折点:由免疫耐受转为激活;由病毒复制活跃(高传染性)趋于复制静止(低或无传染性);由病变活动、病情反复逐渐走向稳定和平息。慢性HBV感染者,每年约有15%的个例自发地出现抗-HBe阴转。
化验介绍:一些乙型肝炎病人或带毒者体内可产生HBeAg,它作为抗原刺激机体免疫系统产生相对应的专一性抗体 HBeAb。
参考值
酶联免疫吸附试验(ELISA): 抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性
临床意义
(1)慢性乙型肝炎HBeAb阳性占48.3%,肝硬化为 68.3%,肝癌为80%。
(2)HBeAb阳性率增高,表明多数患者乙型肝炎病毒感染的时间可长达7-27年。
(3)HBeAb阳性仍会有一定的传染性。在HBeAb阳性的孕妇分娩婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。
抗体阳性
乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒血清学标志物指标之一,乙肝e抗体的英文缩为抗HBeAb,乙肝e抗体阳性主要出现在无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者中间。这说明其体内病毒复制受到不同程度的抑制,说明血中HBV减少,传染性降低.
乙肝e抗体是针对乙肝病毒E抗原自身产生的另一抗体,但是需要指出的是并不像大家想像中的那样所有的抗体都能起到保护机体的作用,在乙肝病毒抗原抗体系统中只有乙肝表面抗体对人体具有抵抗乙肝病毒的能力,其他抗体都不能有效地杀灭乙肝病毒。只要体内有乙肝病毒,治疗都是必须的,而且e抗体阳性的乙肝患者治疗不及时的话,还有可能转化为e抗原阳性,e抗原阳性说明乙肝病毒的复制能力强,并且传染性也比较大,所以患者要抓紧治疗。