揭秘输尿管狭窄手术成功率是多少 五大治疗原则需注意
2018-08-31
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文章简介：输尿管狭窄手术成功率,长期稳定的成功率在百分之七八十.输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄.近年来广泛开展的输尿管镜操作,也容易引起输尿管损伤,特别是输尿管口损伤狭窄,狭窄愈完全,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重.最终将导致肾功能丧失.一般输尿管狭窄术有几个方面去做,第一:进行输尿管扩张器或者输尿管扩张球囊进行扩张,效果还可以,第二:用钬激光进行切割,烧掉狭窄的组织,效果当时很好,但是很容易复发,而且组织粘膜留有疤痕导致第二次狭窄,第三:用器械进行切割,分
输尿管狭窄手术成功率，长期稳定的成功率在百分之七八十。输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄，炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作，也容易引起输尿管损伤，特别是输尿管口损伤狭窄，狭窄愈完全，愈接近肾脏，对肾脏的损害出现得愈早，程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。一般输尿管狭窄术有几个方面去做，第一：进行输尿管扩张器或者输尿管扩张球囊进行扩张，效果还可以，第二：用钬激光进行切割，烧掉狭窄的组织，效果当时很好，但是很容易复发，而且组织粘膜留有疤痕导致第二次狭窄，第三：用器械进行切割，分离输尿管狭窄部位，效果对或者身体创伤比较大，但是不易第二次狭窄，输尿管狭窄一般是不会自己好的。
疾病治疗
治疗原则
1.肾盂输尿管连接部狭窄，可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开，气囊扩张放内支架，也可行开放成型手术。
2.输尿管狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管。
3.输尿管下段狭窄，腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术。
4.输尿管上中段狭窄，腔内扩张失败，可切除狭窄端端吻合，狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术。
5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管，保留4-6周。
临床表现
由非特异性感染引起，多继发于肾盂肾炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影显示输尿管炎症部位局限性狭窄，狭窄部位以上输尿管扩张、肾积水，应加以鉴别。但肾盂、肾盏无破坏性改变;尿液细菌培养阳性而结核分枝杆菌培养阴性鶒。膀胱镜检查膀胱黏膜有水肿、充血，但无结核结节、肉芽创面和溃疡。其临床表现为输尿管炎特点由于输尿管蠕动而发生阵发性绞痛。而输尿管结核以尿频尿急、尿痛为主要临床表现两者有区别。
