肛瘘的分类

2018-09-20
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文章简介：肛瘘 肛瘘的分类尚不统一,但最常用的分类方法有隅越幸男分类法.全国肠肛协作会议制订的分类法.史兆歧教授分类法三类.具体描述如下: 全国肠肛协作会议制订的分类法 1.按病源分:化脓性肛瘘和结核性肛瘘. ①单纯性肛瘘:a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘.内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下. b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘). eof showBo

肛瘘

肛瘘的分类尚不统一，但最常用的分类方法有隅越幸男分类法、全国肠肛协作会议制订的分类法、史兆歧教授分类法三类。具体描述如下：

全国肠肛协作会议制订的分类法

1.按病源分：化脓性肛瘘和结核性肛瘘。

①单纯性肛瘘：a.低位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下。

b.高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。

②复杂性肛瘘：a.低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度《1/4，Ⅱ度》1/4～1/2，Ⅲ度》1/2。

b.高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度。

③马蹄形肛瘘：瘘管环行，外口在肛门部两侧，内口多在截石位6点或12点处。又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。

a.前位马蹄形肛瘘：瘘管环行，外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘，外口若在肛缘2.5cm以内，内口就在对侧。若在2.5cm以上者，内口可能在后侧。

b.后位马蹄形肛瘘：瘘管环行，管道向肛门后两侧扩散，距肛缘较远较深，有多数外口，多数瘘管管腔相互贯通，内口大多在肛门后侧。

c.前后位马蹄形肛瘘：瘘管环行围绕肛管，外口肛周一圈都有，少则几个，多则几十个，大面积被侵犯，管道行径复杂。