癫痫眼部症状有什么？ 癫痫的急救措施
癫痫发作过程中往往伴有眼球运动障碍和瞳孔的改变。除了常见的头眼转向以外，还可以表现为眼睑的痉挛和持续的眼球震颤。这些少见的症状易与中枢神经系统病变和前庭病变相混淆，在临床上造成误诊。
眼睑痉挛和眼球震颤是常见的神经系统疾患，但在癫痫发作中比较少见，尤其是当它们单独出现时。Gastaut称之为“眼球阵挛性癫痫”，一般是指以双侧眼球侧向节律性阵挛为表现的一种转动性发作，由枕区放电所致。2001年国际抗癫痫联盟术语和命名委员会也已经把“眼睑肌阵挛”列为独立的一种发作类型。以往的文献报道认为放电部位在顶枕叶、颞枕部和额中央区。实验发现：刺激人和动物的大脑8区都可以引起眼外肌的运动反应，刺激枕叶18、19区也可以引起较微弱的眼外肌运动，顶叶及其与视丘的联系也与眼球运动有关。Garcia-Pastor报道一例枕叶癫痫的患者表现为对侧快相的水平性眼球震颤，伴有视幻觉，考虑快相与大脑皮层侧视中枢的癫痫样活动有关，而慢相与凝视系统的受累有关。Hughes等认为引起癫痫性眼震的放电来源于杏仁核并激活了皮层下ponto-geniculo-occipital系统，而Grant认为同时还与放电对同侧凝视中枢具有核上性抑制作用有关。在失神发作中有时也可以见到眼睑细微的颤动。有研究发现在10岁以前的儿童中发生癫痫性眼震的颞顶枕叶皮层与脑干的眼动中枢存在神经纤维联络。我们的研究仅在额叶和枕叶癫痫中发现了与眼部活动有关的癫痫发作，猜测除了与眼动有关的解剖部位起源放电外，可能存在丰富的神经联络通路。
除了眼部的发作性症状以外，绝大多数额叶和枕叶癫痫患者都会同时伴有局灶性发作的其他表型，比如愣神、视幻觉、继发性强直阵挛发作等。这些特点均有助于临床上疾病的鉴别诊断，要注意与眼肌痉挛、Meige综合症、抽动症等疾病的鉴别。脑电图检查发现癫痫样放电可以明确癫痫的诊断。
此种类型的癫痫发作的治疗，原则上遵循局灶性癫痫的治疗方案，坚持个体化原则。抗癫痫药物首选卡马西平，必要时可添加托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物。额叶癫痫可给予卡马西平和丙戊酸钠联合治疗，已被证实有良好疗效。治疗取得成功的关键是明确癫痫的诊断，同时必须区分发作的类型和病因，而要做到这一点，不仅要熟悉各种类型的发作特点，正规详细的视频脑电图检查是必不可少的。
急救措施
有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤，迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西，不要灌药，防止窒息。不要去掐患者的人中，这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。
