药流第三天会很痛吗？ 几个重要注意事项需了解

药物流产又称药流，是指用药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物主要是使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，或者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。药流适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

如果药流后出血量不超过平时月经量的2倍，且在二周内停止出血，就说明没事，药流需要吃三天药，前二天在家吃，第三天在医院吃，吃完后观察，一般2小时左右就能排出绒毛组织，出血时间会比经期长点，但只要二周内干净了就没事。如果你腹痛难忍，建议还是去咨询一下医生，看是不是药流不完整，那必须清宫，否则会造成大出血。

药物流产又称药流，是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止，是近20年来的新发展。目前常用的药物是米非司酮片和米索前列醇联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。

药流适用于终止49日以内的妊娠，就是使用药物后身体内的孕酮活力下降，引起流产，再通过药物使子宫发生强烈收缩，迫使妊娠组织排出体外。

药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化、同时子宫收缩、迫使胚胎排出体外。在这个过程中，患者因子宫收缩自觉下腹部疼痛，这种疼痛感因个人耐受程度不同是有所差异的。

适应人群

1.停经在49日以内，确定为宫内妊娠的，年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。

2.没有慢性疾病或过敏性哮喘病史。

3.经过b超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。

4.在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

禁忌人群

1.米非司酮药物禁忌

内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2.前列腺素药物禁忌

心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3.带宫内节育器妊娠者。

4.可疑宫外孕者。

在第3天吃药后大约2--6小时会排出孕囊，吃了药后大约1小时左右开始出现腹部阵痛，同时阴道开始流血，大约2--6小时排出孕囊，所以服药后注意观察排出物，确定孕囊是否排出。如果没有注意观察，阴道流血也不多，可以在一周左右做b超复查。一般流程：1.用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型、B超检查。2.医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，患者理解并签字后方可用药。3.流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。4.观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。如果阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。

注意事项：1.药物流产前：（1）药流前做B超检查，排除宫外孕，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药流。（2）药流必须是停经49天之内的受孕者，年龄在40岁以下（3）身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等（4）要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，多加观察，以防不测；（5）药流严格按医嘱按时复诊是药流前注意事项中不容忽视的。2.药物流产后：（1）药物流产后的卫生与避孕，要更加精心。（2）药物流产时，由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，因此要注意局部卫生，洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免污水进入阴道，引起感染。一个月内禁止性生活。（3）药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在人流后1月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。（4）观察出血情况，人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。