一般的妇科疾病有哪些 平常的保健和注意不可缺少
女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。
那么,什么是绝经后出血呢?
最后一次月经后有一年的时间不再来月经了,那末,末次月经就称为绝经。绝经后出血是一个临床症状,是老年妇女常见妇科症状之一。可以有许多原因引起,大部分是良性疾病,但也是一些恶性肿瘤的早期信号,所以,不能忽视。
最常见的引起绝经后出血的原因包括有哪些呢?
首先,有一部分妇女绝经2~3年偶尔出血少量阴道出血,或乳房胀痛的表现,特别是有服用预防衰老的保健品或药物的妇女容易出现,这是由于少量的雌激素累积,刺激了子宫内膜,导致内膜脱落的结果,停用后出血停止。还有一部分人,绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜抵抗力下降,出现萎缩,发生炎症,也可以有阴道血性分泌物。或者,有小的子宫肌瘤,生长在靠近子宫内膜的部位,也会出现少量的出血。还有些老年妇女,子宫的支持组织功能衰退,松弛,发生子宫脱垂,内裤经常摩擦宫颈,造成糜烂,也会出现出血。这些都是良性病变,不用害怕。
第二,患有高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人,或有癌症家族史者,是子宫内膜癌的高发人群。这部分人群容易发生子宫内膜增厚,增生,发生子宫内膜息肉,也发生绝经后出血。如果没有重视,子宫内膜过度增生,甚至不典型增生,那就是癌前病变了。
第三,宫颈病变导致绝经后出血。宫颈息肉、宫颈炎等也是造成绝经后出血的常见原因。宫颈癌是恶性肿瘤,最早期的表现也是阴道出血或性生活后出血。当然,宫颈癌还有其他的表现比如:阴道流水,白带增多等等。
第四,卵巢肿瘤也可以导致绝经后出血。特别是能分泌激素的肿瘤,也会导致绝经后出血。
现在随着人们对健康保健的重视,一旦出现绝经后出血,大部分人会来医院就诊,目前诊断的方式很多,可以通过宫颈刮片或液基薄层细胞(TCT)检查或人乳头瘤病毒(HPV)检测来进行筛查宫颈癌,通过超声发现盆腹腔肿瘤,还可以诊断子宫内膜增厚(通常绝经后子宫内膜厚度不超过4毫米),通过宫腔镜检查,可以发现宫内病变,必要时宫腔镜下活检可以发现癌前病变。
当更年期症状严重,影响到工作和生活质量时,就应到医院找医生治疗。治疗方法有对证治疗、激素补充疗法和中医治疗。
1.对证治疗:若病情较轻微,仅出现头晕、头痛、心慌、失眠、乏力等神经调节不稳定的患者,可服用谷维素、舒乐安定、维生素B1等。谷维素可调节自主神经紊乱,改善情绪,帮助睡眠。国内外学者均认为谷维素对更年期有很好的疗效。舒乐安定镇静安神,可帮助睡眠。
2.激素疗法
补充女性激素,改善更年期症状,预防骨质疏松,称为激素疗法。补充激素最明显的、立即可见的益处就是缓解雌激素缺乏引起的相关症状(潮热盗汗、心悸、情绪改变、失眠,泌尿生殖道炎症、性生活困难等)。长期的益处是预防骨质疏松。在绝经早期治疗受益更大,风险更小。
尽管激素疗法如此有效,但并不是任何人都适用。下列情况需禁用或慎用激素:肝肾功能不全、胆囊疾病、血栓性静脉炎、血管栓塞及缺血性疾病、妇科肿瘤病史(乳癌、子宫内膜癌、患子宫肌瘤且尚未绝经、子宫内膜异位症或卵巢肿瘤)。
临床常用的激素有倍美力、利维爱、克龄蒙、妇复春等。子宫已切除者仅用单一雌激素疗法;有子宫者,用雌孕激素联合治疗。具体用法应在医生指导下进行。应明确的是,激素治疗不会使时间倒流,不是阻止绝经,而是治疗绝经所引起的相关疾病,从而提升生活质量,因为盲目怕衰老而滥用激素治疗,将增加风险。
不少妇女怕使用激素会引起发胖或致癌。医学认为,卵巢分泌的雌孕激素已陪伴我们20-30年,并没有因此而发胖。更年期来临,激素分泌减少,补充最低有效剂量的激素不会引起发胖;雌孕激素的共同应用可以有效防止子宫内膜癌;少于5年的激素补充,引起乳腺癌的风险极低。符合激素治疗的适应证,且不具备禁忌证的更年期妇女可放心使用。
3.中药治疗
激素疗法有一定适应证及禁忌证,还有一些副作用及潜在的致癌风险。有些患者不宜用性激素,或对性激素有很大顾虑而不愿使用。中医药治疗无副作用,因人而异,辨证论治,病人易于接受,也有很好的疗效。
中医治疗以调节肾的阴阳平衡为大法,兼治心、肝、脾。临床常用滋补肾阴的中成药有六味地黄丸、坤宝丸、更年安、杞菊地黄丸、加味逍遥丸、知柏地黄丸等;温补肾阳的中成药有:右归丸、金匮肾气丸、附子理中丸、参茸卫生丸等;胸闷憋气,可用诺迪康胶囊;心气不足引起失眠、心慌可用柏子养心丸、活力苏口服液,人参归脾丸等。症状严重者,可请医生开汤药对证治疗。
\"当命运向您关上一扇门时,它必然向您打开一扇窗户\"。愿以上的文字能解除您的疑惑和不安,为您顺利度过更年期提供有益的帮助。愿我们的中老年女性从容、通达、高质量、有意义地度过后半生。相信第二个青春很快就会到来。