胃食管返流病手术是怎样 6种治疗方式可减少反流的发生

2018-08-30
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文章简介:胃食管反流病即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸.烧心.反食.嗳气等症状,并可导致食管炎和咽.喉.气道等食管外组织的损害.食管病变可并发食管糜烂.溃疡.食管癌等.食管外表现可见有慢性咽炎.慢性鼻炎.慢性喉炎.慢性支气管炎.支气管哮喘.支气管扩张.肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛.突发性耳聋等表现. 在西方国家人群中有7%-15%的人有胃食管反流症状,我国据北京.上海地区调查统计,有近10%的人患有胃食管反流病. 胃食管反流病的诊断检查方法包括: 1)食管24小时pH监测:可明确直立位和卧位时

胃食管反流病即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等,以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。

在西方国家人群中有7%-15%的人有胃食管反流症状,我国据北京、上海地区调查统计,有近10%的人患有胃食管反流病。

胃食管反流病的诊断检查方法包括:

1)食管24小时pH监测:可明确直立位和卧位时反流的次数(pH<4)、最长反流时间、长于5分钟反流次数等,并可明确症状是否与反流相关:

2)食管压力测定:可明确上、下食管括约肌压力是否低下,食管蠕动功能情况;

3)胃镜检查:可了解有无食管糜烂及糜烂程度,以及贲门口是否松弛。但大部分胃食管反流病患者食管黏膜没有糜烂。

为明确胃食管反流病诊断,应结合病史及几项检查综合确定。

胃食管反流病的治疗目的是控制症状,治愈食管炎,提高生活质量及防止并发症出现。治疗方法包括改变生活方式、药物、内镜治疗及外科手术治疗等。

一般治疗

为减少反流的发生,应做到:

1)餐后不宜即刻卧床,睡前2小时内不宜进食:

2)避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶:

3)戒烟、禁酒;

4)吃饭要慢,不要狼吞虎咽,不吃不易消化的食物;

5)减少导致腹压增高的因素,如紧束腰带、便秘和肥胖等;

6)为减少夜间及卧位时所发生的反流,可适当抬高床头。

外科手术

部分胃食管反流病患者反复发作,无法停药,甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解,尤其有食管裂孔疝患者,药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的GERD以往需外科或腹腔镜下手术治疗。外科方法短期疗效明显,症状缓解迅速,约可获得90%的烧心和反食症状缓解率,但远期疗效尚不理想,而且疗效受手术经验影响很大。