什么是出血性中风？ 辩证分型及治疗注意事项
出血性中风一般是指因脑出血(脑溢血)所引起的昏迷和瘫痪，多见于50岁以上的高伞压患者，以男性为多。常发生于 出血性中风病人清醒活动时，可能有情绪激动及使劲用力等导致血压突然升高的诱因。
出血性中风辩证分型和治疗注意事项
出血性中风的辨证分型
1.急性期
（1）闭证阳闭：肝阳暴张，阳升风动。
症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，肢体强痉，半身不遂，大小便闭，面赤身热，喉中痰鸣，躁动不安。舌红，苔黄腻，脉弦滑数或洪大。
证候分析：肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，夹痰火上蒙清窍，故突然昏仆，不省人事；风火痰热内闭经络，故见面赤身热，口噤不开，喉中疾鸣，躁动不安，双手握固，肢体强痉，便闻等；舌红苔黄腻，脉弦滑数或洪大，均为痰热郁闭之象。
阴闭：痰浊阻络，蒙闭清窍。
症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面白唇黯，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。舌黯，苔白腻，脉沉滑缓。
证候分析：痰温偏盛，风夹痰湿上蒙清窍，内闭经络，故见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉等症；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温，面白唇黯，香黯；苔白腻，脉沉滑缓等均为痰湿内盛之象。
（2）脱证：元真失守，阳虚气脱。
症状：突然昏仆，不省人事，或由闭证转为脱证者。证见昏迷不醒，面色苍白，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，大小便自遗，肢体软瘫。舌痿，脉细弱或脉微欲绝。
证候分析：阳浮于上，阴竭于下，有阴阳离决之势，正气虚脱，心神颓败，由于阴阳气血虚极所致；或继发于闭证者测因风火上腾，痰热灼炼真阴，元气大伤而致脱；故见突然昏仆，不省人事，昏迷不醒，目合口开，鼻鼾，手撒，舌痿，大小便失禁等五脏败绝的危症；呼吸低微，多汗不止，四肢厥冷，脉细弱而微等均是阴精欲绝，阳气暴脱之征。
2.恢复期
（1）气虚血瘀症状：半身不遂，口眼歪斜，语言不利，神疲乏力，面色黯淡无华。舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。
证候分析：气为血帅，血为气母，气虚不能摄血，血溢脉外，离经之血则为瘀血；病后正气大虚，气虚则血行无力而瘀滞，血瘀则经脉不通，脉络痹阻，并瘀阻清窍，故见半身不遂，语言不利，口眼歪斜；气虚不能运行，推动无力，血不上荣，故面色黯淡无华；舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力均为气虚血瘀之象。
（2）肝肾亏虚症状：肢体偏枯不用，麻木不仁，口眼歪斜，音暗失语，喉中痰鸣，或神识痴呆，头痛头晕。舌红少苦，脉细弦。
证候分析：肝肾阴亏，精血耗伤，经脉失其濡养，故肢体偏枯，麻木不仁，口眼歪斜；肾精不能上荣咽喉，则音暗失语；湿痰中阻，故见喉中痰鸣，神识痴呆；肝阳上亢则头痛头晕；舌红少苦，脉弦细均为肝肾阴亏之象。
出血性中风治疗注意事项
诊断要及时：脑出血与其他类型卒中的表现不同，本病多见于50～60岁的中老年人，常在情绪激动时发生，突然起病，有剧烈头痛、呕吐，吐出咖啡色液体，意识障碍进行性加重，在数小时内达到高峰。结合CT、磁共振检查，可作出及时诊断。
治疗须得法：急性期的主要治疗目标是抢救生命，防止出血加重。所以，要保持病人安静，避免不必要的搬动，要保持呼吸道通畅，勤吸痰，必要时作气道内插管或气管切开术。严密观察血压、心率，保持血压稳定，急性期不可降压过低，收缩压控制在150～160毫米汞柱为妥。
不要滥用止血药。多年来，许多基层医院几乎常规使用安络血、氨基己酸、止血环酸等止血药治疗出血性卒中。由于脑出血是血管破裂所致，而非凝血机制有障碍，故使用这类止血药并无实际意义。
急诊开颅手术。开颅手术清除血肿用于某些经选择的病例，效果很好。如患者年龄过大、病情迅速恶化及有严重的其他系统并发症，不宜手术。
