输卵管手术有哪些? 三种手术方式的介绍
一、输卵管通液术
1、输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,随着时间的推移,医学科学的发展,早巳完成了它的历史史命,可在部分医疗条件较差的地区或医院,仍在应用这种方法来作为诊断输卵管通畅与否的常规检查方法及治疗输卵管不通的方法。此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。
2、适应证
(1)各种原发或继发不孕症。
(2)不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。
(3)疏通输卵管轻度粘连。
(4)治疗性通液:于月经后3~7d开始,6次为一疗程,每月作一疗程。药物为青霉素40万U,链霉素0.5~1g(均需先行过敏试验)。透明质酸酶150U溶于生理盐水10~20ml中,3个疗程后进一步造影检查,以判定治疗效果。
二、输卵管吻合术
1、输卵管吻合术是输卵管性不孕患者比较常见的一种手术治疗方法。输卵管由胚胎时期的副中肾管(苗勒管)的中段分化、演变衍生而来。
2、治疗
(1)输卵管结扎术后,匹俦身体均健康,女方年龄在40岁以下,月经正常,相符计划生育政策。无手术禁忌证,须要时应做相应不孕病因的检查,如男方精液检查等,排除异常及治愈后方可手术。女方年龄可凭据其实际情况有所宽限。
(2)输卵管炎症阻塞性不孕,为器质性病变,在决定能否进行显微手术之前,应认真检查,综合剖析考虑输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜等检查结果。
三、输卵管造影术
输卵管造影术是经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂1、在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。
2、适应症
(1)不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
(2)子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
(3)输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
(4)肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
(5)畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
(6)异物诊断金属宫内节育器异位。
(7)粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。