妊娠合并甲亢就诊 要避免误区
就诊 要避免误区
典型甲亢患者，不需要甲亢检查，凭临床症状和体征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者的不同情况，有针对性地选择一些项目进行检查是非常必要的。甲亢检查项目包括以下几个方面：
(1)了解机体代谢状态的甲亢检查项目：基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
(2)了解血清甲状腺激素高低的甲亢检查项目：血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(yT3)测定。
(3)了解垂体一甲状腺轴调节的甲亢检查项目：甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。
(4)了解甲状腺肿大情况的甲亢检查项目：甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
(5)甲状腺免疫学检查：促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。
(6)了解甲状腺病变性质的甲亢检查项目：甲状腺细针穿刺活检。
对怀疑有甲状腺功能异常的患者，医生往往让他们做甲状腺功能的有关检查，通常为血清T4、T3测定及碘131吸收率试验，以协助诊断。但某些因素可影响检查结果，那么检查前应注意些什么呢?
先说说T4和T3。人体血清中存在两种主要的甲状腺激素，即T4(四碘甲状腺原氨酸)和T3(三碘甲状腺原氨酸)。T4和T3在血液中大部分与血浆中的甲状腺素结合球蛋白(TBG)相结合。当体内甲状腺功能异常时，T4和T3值也会发生异常。但某些药物可影响甲亢检查结果，如阿司匹林、苯妥英钠能抑制TBG与T4结合而使T4降低，地塞米松也可使T4和T3值降低。因此，在做甲亢检查前1星期内应禁止使用这些药物。
