如何诊断类风湿关节炎
2018-07-30
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文章简介：类风湿性关节炎病因 典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项,其中标准1-5的关节症状或体征必须持续至少6周. (1)早晨起床时有关节僵硬感. (2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛. (3)至少1个关节有肿胀(不仅增生,软组织增厚或积液). (4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月). (5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节.掌指关节.跖趾关节可有症状,但不是绝对对称). (6)皮下结节. (7)类风湿关节炎的典型X线改变,不仅有退行性改变,而且至少包括
类风湿性关节炎病因
典型的类风湿关节炎 此类型诊断要求具备下列标准中的7项，其中标准1～5的关节症状或体征必须持续至少6周。
(1)早晨起床时有关节僵硬感。
(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生，软组织增厚或积液)。
(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。
(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状，但不是绝对对称)。
(6)皮下结节。
(7)类风湿关节炎的典型X线改变，不仅有退行性改变，而且至少包括受累关节周围骨质的脱钙。
(8)凝集试验阳性，在两个不同实验室采用任何方法的类风湿因子检测结果为阳性，并且正常对照组的阳性率不得大于5%。
(9)滑液中有极少量的黏蛋白沉淀(液体混浊，含有碎屑;滑液炎性渗液含白细胞数超过2×109/L，没有结晶)。
(10)具有下列3种或3种以上滑膜特有的组织学改变：显著的绒毛肥厚;滑膜表面细胞增生;慢性炎性细胞浸润，有形成淋巴样结节的倾向;表面和腔隙中纤维蛋白沉积及细胞坏死灶。
(11)结节的特异性组织学改变：有中心区细胞坏死的肉芽肿，外面包绕增殖的单核细胞“栅栏”，外周有纤维包绕和慢性炎性细胞浸润。
