宫外孕验孕棒能测出来吗? 及时就医排除隐患

2019-04-16
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文章简介:宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95%.除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠.腹腔妊娠.宫颈妊娠.残角子宫妊娠.复合妊娠等.那宫外孕可以用验孕棒验出来吗? 宫外孕和正常的怀孕一样具有停经史,用验孕棒的话是验不出宫外孕的,用验孕棒只能测试是否怀孕.其实宫外孕虽然和宫内怀孕有明显的区别,但毕竟是属于怀孕.如果宫外孕用验孕棒测的话,验孕棒依然会

宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。那宫外孕可以用验孕棒验出来吗?

宫外孕和正常的怀孕一样具有停经史,用验孕棒的话是验不出宫外孕的,用验孕棒只能测试是否怀孕。其实宫外孕虽然和宫内怀孕有明显的区别,但毕竟是属于怀孕。如果宫外孕用验孕棒测的话,验孕棒依然会检测到孕妇尿液中的人绒毛膜促性腺激素,也会显示阳性。也就是说宫外孕不可以用验孕棒验出来,应到医院进行专业诊断。所以怀疑自己是宫外孕的女性,应及时去医院做b超检查或是血HCG检查,才可以确定是不是宫外孕。

另外,一旦怀疑宫外孕,应提高警惕,必要时住院观察,根据病情变化,及时制定治疗方案,争取良好结局。如果宫外孕处理得当,即保留了患者生育机能,又保留了器官,且不影响患者的生活质量和生命安全,因此,早期诊断至关重要。月经规律的育龄妇女,月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛,应及时到医院就诊,防止误诊误治,给患者造成不必要的损失,甚至付出生命的代价。

宫外孕的鉴别诊断

辅助检查

输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。

(1)尿妊娠试验:简单、快捷,阳性者可协助诊断,阴性者需待血β-HCG定量予以排除。

(2)血β-HCG定量:是早期诊断异位妊娠的重要方法,除可协助诊断外,还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时,血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后,监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。

(3)血孕酮测定:异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%,正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。

(4)超声检查:阴道超声优于腹部超声,诊断异位妊娠准确率为70~94%,在输卵管部位见到妊娠囊(“输卵管环”)或胎心搏动可确诊。有剖宫产史者,应重点观察其前壁瘢痕部位,以避免漏诊瘢痕妊娠。血清β-HCG超过2000mIU/ml,如果是宫内妊娠,阴道超声能发现妊娠囊,否则应警惕异位妊娠。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。

(5)腹腔镜检查术:是诊断输卵管妊娠的“金标准”,但为有创性方法,费用较高,明确诊断的同时可进行镜下手术,避免了开腹手术的盲目性,创伤小、恢复快,在有条件的医院应用较为广泛。具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。

(6)子宫内膜病理检查:阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠,可刮宫后24小时复查血清β-HCG,较术前无明显下降或上升,则支持诊断。近年来,助孕技术普及,使复合妊娠的发生率明显上升,应高度警惕。