心肌炎有什么症状吃什么药好为大家解析该病的症状及药物

2018-11-17

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文章简介：心肌炎是怎么回事? 心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病而被某些学者视为继发性心肌病但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型引起心肌炎的原因很多诸如病毒细菌真菌寄生虫免疫反应以及物理化学因素等均可引起心肌炎引起心肌炎的原因是什么? 心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染理化因素药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见致病条件因素: eof sh

心肌炎是怎么回事？

心肌炎是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病而被某些学者视为继发性心肌病但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型引起心肌炎的原因很多诸如病毒细菌真菌寄生虫免疫反应以及物理化学因素等均可引起心肌炎

引起心肌炎的原因是什么？

心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染理化因素药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见致病条件因素：

一过度运动运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重心肌炎症和坏死

二细菌感染细菌和病毒混合感染时可能起协同致病作用

三妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致

四其他: 营养不良高热寒冷缺氧过度饮酒等均可诱发病毒性心肌炎

心肌炎有哪些症状？

心肌炎青壮年发病较多常先有原发感染的表现如病毒性者常有发热咽痛咳嗽呕吐腹泻肌肉酸痛等大多在病毒感染1－3周后出现心肌炎的症状由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力累及心包膜及胸膜时胸闷胸痛亦可有类似心绞痛的表现严重者心功能不全常见体征窦性心动过速与体温不相平行也可有窦性心动过缓及各种心律失常心界扩大者占1／3－1／2见于重症心肌炎因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音心肌损害严重或心力衰竭者可闻舒张期奔马律第一心音减弱合并心包炎者可闻心包摩擦音

轻者可完全无症状重者心力衰竭或猝死表现悬殊根据临床表现可分为六个类型：

1无症状型：感染后1－4周心电图出现S－T改变无症状

2心律失常型：表现各种类型的心律失常心室性期前收缩最多见

3心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征

4心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞

5心脏增大型：心脏扩大二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音

6猝死型：无先兆突然死亡

心肌炎要与哪些疾病鉴别？临床认为心肌炎的诊断过程中须同下述疾病鉴别：

（一）原发性心内膜弹力纤维增生症

相似之处为心脏扩大反复出现心力衰竭可见心源性休克但本病多发生在6个月以下的小婴儿心内膜弹力纤维大量增生及心肌变性等病变累及整个心脏心电图及超声心动图检查均显示左室肥厚为主临床表现为反复发作的左心衰竭症状心脏肥大心音减弱无杂音或有轻度收缩期杂音无病毒感染的病史或症状无病毒性心肌炎的实验室检查改变

（二）中毒性心肌炎

有严重感染或药物中毒史常并发于重症肺炎伤寒败血症白喉猩红热等疾病常随原发病感染症状好转而逐淅恢复使用吐根碱锑剂等可引起心肌炎随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复

（三）风湿性心脏炎

有反复呼吸道感染史风湿活动的症候如高热多发性游走性大关节炎环形红斑及皮下小结等有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音实验室检查可见血沉增快C-反应蛋白阳性粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据

（四）克山病

相似点为心脏扩大心律紊乱出现心力衰竭或心源性休克但克山病有地方性发病常在某一流行地区有多发季节（如东北冬春季西南夏季为多）及年龄物点（如东北青年妇女西南2-5岁患儿）心电图上以ST-T改变右束支传导阻滞低电压者为多见；心律失常心律多变快变心率明显增快或减慢为特点X线检查心脏扩大较显著搏动显著减弱控制心力衰竭后不能回缩至正常急性期过后多数变为慢性有时可因心脏中附壁血栓脱落而引起脑栓塞发生抽搐或偏瘫