长针眼的症状图片 如何有效预防和治疗针眼
针眼病,中医病名。是眼科疾病里面比较常见的症状之一,主要多因内热外毒攻窜上炎导致.其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿,局部红肿疼痛起硬结,易于溃脓,本病与季节、气候、年龄、性别无关。可单眼或双眼发病,现代医学里面的麦粒肿可参考本病进行辨证治疗。
病因
1、风热之邪直袭胞睑,滞留局部脉络,气血不畅,发为本病。
2、喜食辛辣炙煿,脾胃积热,火热毒邪上攻,致胞睑局部酿脓破溃。
3、余邪未清或脾气虚弱,卫外不固,又感风热之邪,则引起本病反复发作。
病机
胞睑属五轮学说中之肉轮,内应于脾,脾与胃相表里,脾胃为后天之本,饮食有节,胃纳脾输,则目得其养。胞睑位于眼珠前部,易受六淫之邪侵袭,内因恣食肥甘厚味,以致脾胃郁遏湿热,上壅胞睑,致胞睑红肿、疼痛、酿脓溃变。
辩证论治
辩证要点
风热之邪初犯胞睑,风邪为甚,故辨证以胞睑肿胀、痒甚以及舌脉为要点;热毒上攻胞睑,故辨证以其局部红肿痒痛及脾胃积热的全身症状为要点;脾胃虚弱,正气不固,时感外邪,辨证以针眼反复发作及脾胃虚弱之全身症状为要点。
治疗原则
未成脓者内外兼治,促其消散;已成脓者切开排脓。
证治分类
内治
(一)风热外袭
症状:病初起,局部微有红肿痒痛,并伴有头痛、发热、全身不适等,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热。
方药:银翘散加减。
常用药:薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子、银花、连翘、竹叶、芦根、甘草。
(二)热毒上攻
症状:胞睑局部红肿,硬结较大,灼热疼痛,伴有口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等。内热重,故伴口渴喜饮,便秘溲赤,苔黄脉数等症。
治法:清热泻火解毒。
方药:泻黄散合清胃散加减。
常用药:石膏、炒山栀、黄连、生地、丹皮、藿香、当归、升麻。
(三)脾胃伏热或脾胃虚弱
症状:针眼反复发作,但诸症不重。
治法:清解脾胃伏热,或扶正祛邪。
方药:属脾胃伏热者,宜选清脾散加减。属脾胃虚弱者,宜选四君子汤加减。
常用药:石膏、栀子、黄芩、防风、薄荷、升麻、赤芍、枳壳、藿香、陈皮、甘草。
人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、山楂、神曲、麦芽。
外治
1、手术:脓已成者,应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开,切口与睑缘平行,必要时应放置引流条,每日换药至愈;内麦粒肿则在睑结膜面切开,切口与睑缘垂直。
2、针刺法:针用泻法为主。选取太阳、风池、合谷、丝竹空,以疏风清热、消肿止痛。脾虚者可加足三里、脾俞、胃俞。每日1次。
3、放血法:耳尖或合谷、太阳穴三棱针点刺放血,有较好的泻热止痛消肿效果。每日1次。
4、针挑法:适用于针眼反复发作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛区附近寻找皮肤上的红点或粟粒样小点1个或数个,皮肤常规消毒后以三棱针挑破,挤出少许血水或黏液。隔日1次,10次为1个疗程。
其他疗法
1、滴眼药水:患眼滴0.5%熊胆眼药水或抗生素滴眼液,每日4-6次。
2、涂眼药膏:晚上睡前可涂抗生素眼膏。
3、 湿热敷:适用于本病初期,局部湿热敷,可促进血液循环,以助炎症消散。
转归预后
本病一般预后良好。只要及时治疗,避免对患部用力挤压,并发症也较少。若能在酿脓后及时切开排脓,愈后可不留明显疤痕,但严重者,有少数可发展为眼丹。
在脓肿尚未形成时,可以用热毛巾在眼睑局部进行热敷,温度不宜太高,一般以手背来试温,只要不烫手即可。每天三次,每次15分钟。或者可以直接用蒸汽来熏眼,效果也是一样的,而且比用毛巾更卫生一些,但是要注意保持适当的距离,以免被烫伤。
每天要使用抗菌眼药水进行滴眼,同时口服抗生素,双管齐下,控制感染发展,促进炎症消退。
不要用手去挤硬结,否则一旦破溃,脓就会扩散,导致眼睑蜂窝织炎,甚至造成败血症或脓毒血栓而引起生命危险。