危病重的病人一天要量几次体温 危重病人的体温监护方法
卫生部有规定的,入院时体温不超过37.5度者一天测量两次,连测三天,如仍不发热者改为每天一次。入院时体温超过37.5度者每4小时测一次。体重每周一次。血压要根据医嘱来测量。
据护理级别来定,通常是4次/天;一级护理和特护的病人每4小时侧生命体征一次。不是一级护理和特护的病人每周测一次,如果医生有医嘱要求,就按医嘱执行。
对不发烧的新病人是每天四次,连续三天,以后是每天一次,这个是体温,脉搏测量,血压正常的病人只一次,特殊病人根据医嘱,我们医院有个周日程,包括体重和血压的测量,这个每个医院规定又有不同。
如果是新病人住院,一天测体温四次。随时观察体温的变化,可以给予及时处理(无论什么病人最初入院都是这样)。对发热待查的病人,测体温必要时。这样做,主要为了掌握病人的热型,通过测温看体温曲线的变化。有些病人遵医嘱测体温,也是同理。
住在CCU监护室,每天测量几次体温需根据病情而定,一般每4-6小时1次。体温正常者可每天2次,高热者可每小时1次,有医嘱按医嘱测量。
危重病人的体温监护:
人体的体温调节是通过植物神经系统而实现的,体温调节中枢在丘脑下部。对危重病人进行体温监测,有助于疾病诊断及治疗效果的判断,对脑复苏的病人了解降温与复温的程度,有助于脑功能恢复效果的判断。体温监护需注意以下几点:
1.正常体温
随测量部位不同而异。口腔舌下温度为36.3~37.2℃,腋窝温度36~37℃,直肠温度36.5~37.5℃。昼夜间可有轻微波动,清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波动范围一般不超过1℃。
2.测温方法
直肠温度、食管温度为中心温度,比较准确。鼻咽温度可间接了解脑部温度。将温度计插到鼻咽部测温,清醒者不易接受。口腔和腋窝温度为周围温度,操作容易,准确性差。
3.发热程度
腋窝温度37.4~38℃为低热,38~39℃为中等度热,39~41℃为高热,41℃以上为超高热。高热持续期的热型有稽留热、弛张热、间歇热、回归热、波状热和不规则热。
4.降温程度
分浅低温35~33℃,中度低温33~28℃,深低温28~18℃,超低温<18℃。
5.皮温与中心温度差
将测温电极置于食管、直肠或鼻咽部,所测温度为中心温度;医学|教育网搜集整理选用一指或趾为测温点,所测温度为皮肤温度或外周温度。一般认为皮肤温度低于中心温度3~4℃,提示外周微循环差或存在低心排血情况。