压疮护理的方法有什么 教你四个小妙招
压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏等原因,而引起的组织破损和坏死。压疮至今仍是护理学领域的难题,它不仅降低病人的生活质量,而且消耗了极多的医药、护理费用。为加大压疮的管理与研究,美国和欧洲分别设有压疮的防控组织体系,并在此领域展开了一系列的相关研究,这对压疮的防控起到了积极作用。然而,国内护理领域对于压疮的认识还相对滞后,相关知识尚未普及,从而导致知识更新速度慢,不能快捷地把新的理论有效运用到临床护理中。近年来国内许多护理工作者已经意识到压疮的防控对于护理工作的重要性,相关知识、技能的学习需求越来越大。同时迫切需要压疮护理的专业书籍来指导临床护理工作。但目前压疮护理方面的书籍有限,本书正是针对临床这一迫切需求编写的一本压疮护理方面的专著,突出知识新与实用性强的特点,总结了多年临床护理实践与教学所做的系列研究及成功经验的同时,还参考了大量国内外相关资料,以图示、病例分享等方式高度概括、深入浅出地阐述并分析了压疮护理实践中的重点及难点问题。
病室环境及卫生处置:
1.将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
2.保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋,相互间隔的气袋组成,在气泵的作用下,两组每隔10分钟轮流充气鼓起,柔软地支撑着患者的身体,相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外,气垫床垫面有微孔,气泵持续运转时,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。 3.增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
4.发生压疮,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°,时间<30分钟/次。建立床头翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作,防皮肤擦伤。对Ⅱ期压疮有水疱形成者,在无菌操作下剪开水疱,用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤,再用生理盐水清洗创面。再将芦荟胶涂于压疮创面,然后用创口敷料覆盖创面,2次/日,直至创面干燥结痂。对Ⅲ期压疮:清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。 ①常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。 ②按外科换药法处理创面。 ③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。 方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5~6L/分,每次15分钟,2次/日。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉,方法较简单,对所处环境要求也不复杂,无需特殊器材,值得在临床应用。