空鼻症是什么症状哪个季节发病明显? 更多空鼻症症状知识
空鼻症最近成了一个热词,这种说不清楚、弄不明白同时又叫人痛不欲生的耳鼻喉科疾病随着温岭杀医事件的发生,吸引了公众的视线。尤其在冬季气候干冷,室内又有暖气的房间里,空鼻症的人感觉症状会更明显或加重。了解空鼻症
从结构上讲,鼻腔内有三层鼻甲,分为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,主要是呼吸时对鼻腔内的气流进行分流引导。
当下鼻甲和(或)中鼻甲因病变或因肿瘤(如鼻咽癌)放疗后,或由于不明原因的自然萎缩,鼻黏膜过度受损,从而导致一系列“特殊的症状”,让患者感觉鼻塞及鼻腔和鼻咽、咽部干燥、干痛等,这就是所谓的“空鼻症”。
空鼻症患者有相同的经历:首先,他们因为鼻子不通气,去医院看鼻炎;然后,做了微创等需要修除鼻甲的手术,但术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状;接着,各种复查、诊断均为正常,于是出现家人不理解,被怀疑精神病等情况;再往后,有些人为了求医全国医院到处跑,并上网查询,用了各种办法后,知道自己患了空鼻症,于是又各种投诉,但往往无果。最后,有的人抑郁,真的得了精神疾病;有的自杀;有的则嚷嚷着要跟医生算帐……
鼻黏膜过度受损 导致空鼻症
据了解,空鼻症的病因及发病机理目前尚不完全清楚,有的患者是因为有较为严重的过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或合并有鼻腔内解剖结构的异常如鼻中隔偏曲,或合并有鼻息肉、慢性鼻窦炎,经过长期药物治疗,效果不佳,做了鼻科相关手术后,因为解剖原因,吸气阻力减少,鼻腔结构改变,鼻黏膜受损,患者鼻塞、发干、头痛、嗅觉差等系列症状却依然存在;有的患者是因为有鼻腔、鼻窦肿瘤,包括良性和恶性肿瘤,这类患者需进行大范围的手术切除,为了保证安全切除,在切除肿瘤的同时不得不切除部分正常组织,某些恶性肿瘤患者如鼻咽癌还需放射治疗。而这些做法也可能导致鼻腔干燥、疼痛、失嗅等,这些都是手术或放疗的并发症,是为了保全生命而不得不作出的牺牲;还有一些患者因为长期接触刺激性化学物质、粉尘等,导致鼻黏膜受损,这种情况大多发生于某一些特殊的职业人群。另外就是药物性鼻炎,现在市场上有很多滴鼻药,有的患者听信广告,自己买药长期使用,也会破坏鼻黏膜的功能,导致空鼻症。
鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及湿润气道的功能。一旦因为不明原因或手术治疗而导致鼻腔过度通畅,鼻腔固有的功能丧失,就形成所谓的“空鼻症候群”。这类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻窦炎而接受手术,将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除,而致鼻腔过度通畅,此时病人常会抱怨,咽喉干燥或有异物感、鼻塞、头晕、睡眠质量差、胸闷和心情沮丧。
问题是,空鼻症是一种主观性疾病,主要是患者的自我感觉,检查没有任何问题,所以,空鼻症患者就很难接受,加上没有任何证据说明自己有病,这让患者更加焦虑。
“空鼻症以往的确很少为大家所关注,甚至业内一些专业医生也不熟悉这种病症。
过度治疗?可能有一部分
第三中心医院耳鼻喉科主任医师陶树东介绍,空鼻症实际可分为两种,一种是萎缩性鼻炎,属于原发性鼻腔黏膜萎缩,发病原因目前尚不明确,可能包括营养不良、细菌感染等;另一种是鼻甲切除过度,属于医源性损伤。“但是,同样的手术方式,有些患者因为鼻癌手术切除了全部鼻甲,也没有那种感觉。而且目前的鼻甲射频消融手术是黏膜下消融,不损伤鼻甲黏膜,不会导致鼻腔功能丧失,但是患者手术后还是会觉得不适。这不是单纯医源损伤能解释的。”陶主任说。
目前,对于空鼻症还没有特效的办法治疗,有专家尝试通过鼻腔黏膜下填充的方法手术治疗空鼻综合征,即取患者身体一部分组织(大腿外侧的部分脂肪组织和小块筋膜)填充到鼻腔鼻底和鼻中隔黏膜下。但这种手术对于身体其他部位有一定的伤害,同时也很难保证填充组织的存活,目前效果并不理想。还有一种前鼻孔缩窄术,主要是缩窄鼻孔来减轻呼吸时气流的强度,从而减轻对鼻腔的刺激。这和切除鼻甲一个道理,需要医生自己把握缩窄的程度—缩窄过度导致呼吸不通畅,缩窄不到位又没有效果,很难控制。作用如何仍要打很大的问号。
鼻腔干燥 洗洗更健康
专家介绍,在秋冬季,空鼻症患者的症状会明显加重,空鼻症的重要症状是“鼻咽干燥、肺部难受”。陶树东指出,这主要的原因是,鼻腔有过滤、加温、加湿、吸入空气的作用。成人的鼻黏膜每天要分泌1500毫升的水分,如果鼻黏膜受损,水分无法分泌,鼻腔当然就会干燥。而没有经过鼻腔加温和湿润的空气直达肺部,会让肺很难受。为了让鼻子感觉舒适,专家提醒,所有鼻部疾病的患者,建议进行鼻腔的清洗和滋润,这一点非常重要。像普通的鼻炎患者可以每天洗鼻,干燥、萎缩性患者可以用热度跟体温差不多的生理盐水洗鼻,或是将薄荷的提取物与甘油调合起来擦鼻腔,也会有清醒舒适的感觉。
鼻腔盐水冲洗。过敏性鼻炎的患者可以一天2次,早晚各1次给鼻子洗澡。冲洗鼻腔使用的盐水,通常是用接近体温或冷的生理盐水,也可以在家中自行调配,将3克的精盐(最好用不含碘的食用盐)加入300ml 的温水中即可。定期对鼻腔用淡盐水进行冲洗,不仅可以保持鼻腔的卫生,还可以刺激鼻腔黏膜逐渐恢复功能。只要患者的鼻甲没有完全切除,且患者自身健康状况很好的话,空鼻症患者是可以逐渐恢复的。
用冷水洗脸。在清洗时适当按摩鼻部,以改善鼻内血液循环,提高抗冷御寒能力,减少伤风感冒的机会。