甲胎蛋白阳性是什么意思 形成这种情况的三个原因你知多少
甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。临床上,甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,多用来诊断肝癌。我们知道,乙肝患者定期检查项目有很多,其中就包括甲胎蛋白一项,它对乙肝患者病情诊断起着重要作用。对于甲胎蛋白检查来说,检查结果多用阴性和阳性来表示那甲胎蛋白阳性是什么意思呢?对于乙肝孕妇来说,甲胎蛋白正常范围小于350ng/ml,一般高出正常值3倍以上才有意义,测甲胎蛋白可用来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查。此时,可用b超监测神经管畸形的。其次,肝病患者通过检测甲胎蛋白判断是否发生癌变。甲胎蛋白呈阳性就预示着身体状况发生了变化,所以甲胎蛋白呈阳性就得结合肝功能等其他的检测做出正确的判断。
阳性原因
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢?
1、甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白。
2、孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常,正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查。
3、双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些,所测350ng/ml在正常范围,高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值:孕21周均值82.3,3 倍值246.9,双胎应大于493以上才有意义。用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查。可用b超监测神经管畸形的。
甲胎蛋白的检测方法
1、肝功能检查
肝癌患者应作肝功能检查,多数正常,伴有肝硬化时可出现肝功能损伤,部份患者血清谷丙转氨酶高,肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。
2、甲胎蛋白(AFP)
是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。目前常用化学发光法、酶标法、酶标电泳法、放射免疫法检测。一般认为:定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶(SGPT)正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原发性肝癌的诊断确立。特别应用在早期亚临床肝癌的诊断并及时手术可大大提高患者的存活率。对肝癌手术、化疗、中西医结合治疗、放疗等疗效及预后判断、动
3、血清铁蛋白(SF)
是原发性肝癌的第二血清学标志物。