外阴瘙痒用什么药效果好? 了解外阴瘙痒的一些知识
外阴瘙痒是妇科疾病中很常见的一种症状,外阴是特别敏感的部位,妇科多种病变及外来刺激均可引起瘙痒,使人寝食难安、坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于y.t、小阴唇,也可波及大阴唇、会阴和肛周。
原因
1.疾病
可引起外阴瘙痒症状的疾病,如:外阴炎、外阴磷上皮细胞增生、外阴硬化性苔藓、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病、幼女性外阴阴道炎、老年性阴道炎、性病、蛲虫、疥疮及阴虱等
2.其他
药物过敏或化学药物刺激,如肥皂、避孕套、卫生巾、不良卫生习惯等,均可能造成外阴瘙痒。
临床表现
1.外阴炎
多发生于小阴唇内、外侧或大阴唇,严重时可波及整个外阴部,多诉外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感、于活动、排尿或性交时加重。查体见局部充血、肿胀。常有抓痕,并可有湿疹或溃疡,慢性炎症者皮肤或粘膜增厚、粗糙,可有皲裂。
2.外阴磷上皮细胞增生
外阴瘙痒是特征性症状,多难忍受,常表现为愈痒愈抓,愈抓愈痒。
3.外阴硬化性苔藓
主要症状为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感,程度较外阴鳞状上皮增生患者轻,晚期可出现性交困难。幼女患者瘙痒症状多不明显,可能在排尿或排便后感外阴或肛周不适。
检查
1.外阴炎
查体见局部充血、肿胀。须能进一步查找原因,可了解有无滴虫,念珠菌或细菌感染,必要时查血糖,以及除外蛲虫病等。
2.外阴磷上皮细胞增生
妇科检查:病变部位多为大阴唇,阴唇间沟和后联合处,常呈对称性;早期表现为皮肤颜色暗红或粉红,角化过度部位则呈白色;晚期则皮肤增厚,皮纹增深,色素增加,成多角行扁平丘疹,出现苔藓样改变;有时出现溃疡长期不愈合,特别是有结节隆起时,应注意有恶变可能。
3.外阴硬化性苔藓
妇科检查:典型体征是外阴萎缩,表现为小阴唇变小,甚至消失;大阴唇变薄,y.t萎缩而其包皮过长;皮肤颜色变白、发亮、皱缩、弹性差,常伴有皲裂及脱皮。病变通常对称,并可累及会阴及肛周而呈蝴蝶状。早期病变较轻,皮肤红肿、出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹,丘疹融合成片后呈紫癜状;若病变进一步发展可形成典型的临床表现;晚期病变皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸或羊皮纸,阴道口挛缩狭窄。硬化性苔藓极少进展到浸润癌,但浸润癌周围可以有硬化性苔藓。由于幼女病变过度角化不似成年人明显,检查见局部皮肤呈珠黄色或与色素沉着点相间形成花斑样,若为外阴及肛周病变,可呈现锁孔状或白色病损环。多数患者的病变在青春期可自行消失。
诊断
根据病史及临床表现诊断不难,确诊需病理。
治疗
一旦疾病发生,宜尽早去医院检查,早期诊断,正确及时治疗。
1.外阴炎
经常保持外阴部的清洁、干燥,不穿化纤内裤。针对病因治疗,消除刺激的来源,急性期应避免性生活,适当休息。每日可用1:5000高锰酸钾液洗外阴或坐浴2~3次,若有溃疡可用抗生素软膏涂抹,乳痈新霉素软膏或金霉素软膏等。另外可采用物理疗法如超短波或微波治疗,还可选用一些中药水煎后熏洗。
2.外阴磷上皮细胞增生
对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥,禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴,内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情,避免用手或器械搔抓患处,并忌食辛辣刺激及易致敏食物。镇静抗过敏治疗:对精神紧张症状明显一直失眠者,可用镇静安眠和抗过敏治疗。局部用药:在控制局部瘙痒时,主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。激光治疗:可以破坏深大2mm的皮肤层,同事破坏真皮层内神经末梢,减轻瘙痒症状。手术治疗:药物治疗无效或可以恶变者可行局部病灶切除或单纯外阴切除,术后定期复查。
3.外阴硬化性苔藓
一般治疗与外阴鳞状上皮细胞增生相同。局部药物治疗:2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏涂擦,每天3~4次。激光治疗:可能复发。手术治疗:药物治疗无效时可考虑手术治疗,但因恶变较少,一般不用手术治疗。