子宫内膜炎怎么治疗呢？ 常规检查步骤介绍

子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则可反复发作炎症。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。

临床表现

1.症状

（1）盆腔区域疼痛  在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。

（2）白带增多  因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

（3）月经过多  经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

（4）痛经  多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2.体征

轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。

检查

1.窥器检查

应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。

2.血常规检查

白细胞总数及中性白细胞计数增多。

3.诊断性刮宫

可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

4.病理检查

可明确病因。

治疗

1.一般处理

（1）饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜，不能进食者，应静脉补充营养及水分，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒；

（2）急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；

（3）做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛；

（4）保持大便通畅以减轻盆腔充血，并有利于毒素排泄；

（5）高热时可物理降温；

（6）应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散。

危害

(1)扰乱生理规律

女性患子宫内膜炎后，在急性期常常会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛等症状，给女性的身体带来了不适感。此外，子宫内膜炎还会导致白带增多、月经过多、痛经症，扰乱了女性的生理规律。

(2)导致性冷淡

女性患子宫内膜炎，除了会引起阴道分泌物增多之外，还会出现腰酸、腹痛等症状，在性生活更加明显，这样就会导致女性出现性冷淡。

(3)危害输卵管及盆腔

女性患有急性子宫内膜炎时，子宫内膜会充血、子宫体也会有触痛，如果任其发展，还会导致子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎等。

(4)影响胎儿的发育

女性在怀孕期间患有子宫内膜炎，如果是感染病毒性的子宫内膜炎，可以经过胎盘垂直感染胎儿，导致胎儿畸形、流产、胎膜早破、新生儿感染等不良影响。

(5)导致不孕

患子宫内膜炎时，男性精子进入女性宫腔后，病变的子宫内膜上的细菌毒素、白细胞吞噬等因素会造成精子死亡或活动力降低，降低生育能力。

2.药物治疗

（1）宫腔内给药  对已婚患者可采用宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度0.5cm即可，将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高位卧床l～2小时，每日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，往往疗效显著。

（2）抗生素治疗并清理宫腔  发生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时，可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。